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今天看到一个帖子:来个大家讨论:
昨日出诊,是一交通事故。患者女,22岁,既往体健,坐在其丈夫的电动三轮车后面,逆行,为躲避前方小车,急转弯,两人都摔出车外,其丈夫苏醒后发现妻子不省人事,报120。出诊到现场距事发约20分钟。体查:面色苍白,呼吸心跳停止,瞳孔4mm。全身无外伤痕迹。现场cpr5分钟,送回院,插管,一直进行抢救,都未能恢复心跳。腹穿未见不凝血。讨论死亡诊断,认为是脊髓休克,请问各位,这个诊断符合吗,有其他原因吗。谢谢指教
个人觉得:
从发病到死亡只需20分钟,一般是心源性原因导致死亡可能最大。不排除惊吓过度或类似过强的迷走反射导致心跳骤停。颅骨没有明显外伤而直接导致脑干且是延髓心跳呼吸中枢损伤的几率太小,几乎不可能吧。
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