最后模拟题（2）

l****5

第Ⅱ部分（9月20日下午14：00～16.30）
1.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是  D
A．发病8～12小时后开始升高
B．血淀粉酶常超过正常值3倍
C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D．血淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E．急腹症时，血清淀粉酶也可升高

2.肝硬化最常见的并发症是 A
A．上消化道大出血
B．感染
C．肝性脑病
D．原发性肝癌
E．门静脉血栓形成

3.在下列疾病中，胃癌发病率增高的是  D
A．十二指肠溃疡
B．胃食管反流病
C．慢性浅表性胃炎
D．慢性萎缩性胃炎
E．十二指肠球炎

4.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是   E
A．口服去甲肾上腺素盐水溶液
B．口服凝血酶盐水溶液
C．口服氢氧化铝凝胶
D．静脉注射雷尼替丁
E．静脉注射奥美拉唑

5.关于胃溃疡，不正确的是   B
A．多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B．好发生于胃体大弯侧
C．与口服非甾体抗炎药有密切关系
D．根除幽门螺杆菌可降低复发率
E．可发生癌变

6.结核性腹膜炎最常见的并发症是      A
A．肠梗阻
B．肠穿孔
C．腹腔脓肿
D．感染中毒性休克
E．消化道出血

7.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是  C
A．上消化道大出血
B．血栓性静脉炎
C．胰腺假性囊肿
D．胰性脑病
E．急性肾衰竭

8.诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于、等于 A
A．  140／90mmHg
B．  130／80mnllHg
C．  130／85mmHg
D．  139／89mmHg
E．  120／80n)nn)LIg

9.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是    A
A．血培养
B．血白细胞计数
C．血红细胞计数
D．尿蛋白检测
E．血沉检测

10.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选     D
A．利多卡因
B．食道调搏复律
C．心律平
D．直流电复律
E．补充血容量

11.治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是  
A．口服β受体阻滞剂
B．植入心脏起搏器
C．口服阿托品
D．冠状动脉内支架置入
E．静脉推注利多卡因

12.诊断奇脉的标准为  A
A．吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多
B．吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多
C．呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多
D．呼气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多
E．呼气时动脉平均压较吸气前下降10mmHg或更多

13.心脏Austin-flint杂音见于      
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．肺动脉瓣关闭不全
                     
14.单纯左心衰竭的典型体征是
A．颈静脉怒张
B．肝脏肿大
C．双下肢水肿
D．双肺底可闻及中小水泡音
E．移动性浊音阳性

15.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用  A
A．西地兰
B．速尿
C．硝酸甘油
D．硝普钠
E．氨茶碱

16.弛张热常见的疾病是   D        
A．伤寒
B．肺炎
C．支气管炎
D．败血症
E．布鲁菌病

17.出现呼吸音增强的疾病是       B
A．重症肌无力
B．贫血
C．胸膜炎
D．膈肌瘫痪
E．急性弥漫性腹膜炎

18.以下是干啰音的特点，除了     D
A．是呼吸音之外的附加声音
B．呼气时明显
C．持续时间较长
D．性质和部位固定不变
E．音调较高

19.胸骨左缘第二肋间听到3／6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于     B
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．主动脉瓣狭窄
E．生理性杂音

20.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示           B
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．室间隔缺损
D．三尖瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全

21．蜘蛛痣不应出现的部位是          D   
A．面部
B．肩部
C．上胸部
D．腹部
E．颈部

22．血管壁功能异常所致的出血性疾病是       C
A．特发性血小板减少性紫癜  .
B．血友病
C．过敏性紫癜
D．弥漫性血管内凝血
E．血小板增多

23.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是  E
A．低氯血症
B．低钠血症
C．低钙血症
D．高镁血症
E．高钾血症

24．双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是    B
A．4：1
B．5：1
C．6：1
D．7：1
E．15：2
         
25．属于抗代谢类药物的化学药物是    B
A．环磷酰胺
B．5-氟尿嘧啶
C．丝裂霉素
D．阿霉素
E．长春新碱
      
26．手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了   E
A．减少术后感染
B．防止术后腹胀
C．防止吻合口瘘
D．防止术后伤口裂开
E．防止麻醉或手术中呕吐

27．纠正低钾血症时必须注意   D
A．先补充钠离子
B．先补充氯离子
C．经静脉快速滴入5％葡萄糖
D．尿量大于40毫升/小时
E．先纠正代谢性酸中毒
   
28．治疗小面积烧伤过程中错误的是   D
A．局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染
B．全身使用抗生素预防或控制感染
C．注射破伤风抗毒素
D．深Ⅱ度烧伤应去除水疱皮
E．口服止痛药物
      
29．危险三角区的疖发生在   E
A．背部
B．胸部
C．臀部
D．颈部
E．面部
   
30．骨折病人发生休克的主要原因是   B
A．肿胀
B．出血
C．疼痛
D．惊吓
E．发热
   
31．属于骨折晚期并发症的是   
A．直肠损伤
B．脂肪栓塞
C．骨生长异常
D．骨折处感染
E．骨筋膜室综合征
      
32．对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是   A
A．皮肤有窦道并见死骨排出
B．局部肿痛及患肢功能障碍
C．寒战、高热等全身感染中毒症状
D．白细胞总数及中性白细胞增高
E．X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应
         
33．关于脊柱结核正确的描述是   B
A．主要累及棘突
B．可有拾物试验阳性
C．可有托马斯征阳性
D．手术治疗无需抗痨药物配合
E．早期易形成寒性脓肿

34．绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有   B
A．肠袢两端均完全阻塞
B．肠壁血运障碍
C．肠壁穿孔、坏死
D．肠系膜扭转
E．肠腔高度扩张
     
35．右侧结肠癌最多见的大体形态是   C
A．浸润型
B．溃疡型
C．肿块型
D．浸润溃疡型
E．弥漫型

36．直肠指检的常用**不包括     B
A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．截石位
D．胸膝位
E．蹲位

37．自Hesselbach三角向外突出的疝称为    B
A．股疝
B．腹股沟直疝
C．腹股沟斜疝
D．脐疝
E．白线疝

38. 诊断胆囊结石首选的检查方法是    B
A．腹部X线平片
B．B超
C．口服胆囊造影
D．CT
E.MRI
   
39．在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是   A
A．胃底、食管下段交通支
B．直肠下段、肛管交通支
C．前腹壁交通支
D．腹膜后交通支
E．肝被膜交通支
40．腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为   D
A．空腔脏器破裂
B．误穿入腹腔血管
C．前腹壁血肿
D．实质性器官破裂
E．后腹膜间隙血肿
41．腹膜炎的主要标志是  E
A．明显的腹胀
B．剧烈的腹绞痛
C．腹部移动性浊音
D．肠鸣音消失或减弱
E．腹膜**征
   
42．急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是  B
A．右腹肌紧张
B．转移性腹痛和右下腹部压痛
C．右腹Murphy征阳性
D．腰大肌试验阳性
E．闭孔内肌试验阳性
43．关于脑干损伤，错误的是   E
A．原发昏迷
B．双侧瞳孔大小多变
C．双侧病理征阳性
D．高热
E．尿崩
      
44．对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是    C
A．立即应用大剂量抗生素
B．应用人工材料修补创伤性缺损
C．巴立即去除创腔内异物和污染物
D．立即应用止血剂
E．立即应用抗癫痫药物预防癫痫
45．输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当     D
A．使用全血
B．满足患者及家属的输血要求
C．给所有手术患者输血
D．使用成分血
E．使用3天内采集的新鲜血
46．很少经输血传播的病原体是  B
A．巨细胞病毒
B．脊髓灰质炎病毒
C．梅毒螺旋体
D．疟原虫
E．丙型肝炎病毒
47．鞘膜积液分型中哪种最常见   E
A．精索鞘膜积液
B．继发性鞘膜积液
C．睾丸精索鞘膜积液
D．交通性鞘膜积液
E．睾丸鞘膜积液
48．上尿路结石的典型症状是   B
A．尿频、尿急、尿痛
B．活动后绞痛并有血尿
C．间歇性无痛血尿
D．下腹部疼痛并有恶心
E．排尿突然中断
       A1型题
49．肾盂癌最常见症状是    D
A．高血压
B．腰部包块
C．肾绞痛并有血尿
D．间歇无痛性血尿
E．精索静脉曲张
50.复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是    B
A．从月经第1天开始服用
B．从月经第5天开始服用
C．从月经赶紧第5天开始服用
D．从月经周期第7天开始服用
E．从月经周期第10天开始服用
     
51.服用短效避孕药在前半周期出现**不规则流血，正确处理应选择   E
A．停药
B．用止血药
C．减少避孕药量
D．加服避孕药
E．加服炔雌醇
52.完全性葡萄胎的恶变率，我国为   
A．10.5％
B．14.5％
C．20.5％
D．30.5％
E．35％
            
53.最容易发生扭转的卵巢肿瘤是    C
A．无性细胞瘤
B．内胚窦瘤
C．颗粒细胞瘤
D．囊性畸胎瘤
E．两性母细胞瘤
54.子宫内膜异位症的确诊依据    D
A．典型的病史
B．B型超声检查
C．血CAl25升高
D．病理组织学检查
E．妇科检查
   
55.正常的**菌群中占优势的是    A
A．乳酸杆菌
B．棒状杆菌
C．大肠杆菌
D．类杆菌
E．梭状杆菌
        
56.宫颈糜烂的分度是根据        C
A．糜烂深度
B．糜烂类型
C．糜烂面积
D．糜烂性质
E．糜烂位置
57.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的  A
A．分泌期早期
B．分泌期中期
C．增生期早期
D．增生期中期
E．增生期晚期
         
58.血清人绒毛膜**浓度于妊娠期间达高峰是在      B
A．妊娠5～7周
B．妊娠8～10周
C．妊娠11～13周
D．妊娠14～16周
E．妊娠17～19周
59.计算预产期的最可靠依据是       C
A．基础体温测定
B．开始早孕反应的日期
C．末次月经第1日
D．开始胎动的日期
E．妇科检查确诊早孕日期
60.低于正常值的骨盆测量数值是      E
A．髂棘间径25cm
B．髂嵴间径28cm
C．骶耻外径19cm
D．坐骨棘间径l0cm
E．坐骨结节间径7cm
               
61.临产后进入第二产程的主要标志是      E
A．外阴膨隆
B．胎头拨露
C．胎头着冠
D．**括约肌松弛
E．宫口开大10cm
62.与发生前置胎盘关系最小的病因是      C
A．胎盘面积过大
B．曾患产褥感染
C．本次妊娠患先兆子痫
D．多次行人工流产术
E．受精卵滋养层发育迟缓
63.短效口服避孕药禁忌证不包括      E
A．慢性肝炎
B．哺乳期
C．月经稀少
D．血栓性疾病
E．宫颈糜烂
         
64.放置宫内节育器适应证为   D
A．月经过多
B．宫颈内口松弛
C．子宫脱垂
D．剖宫产后半年
E．生殖道炎症
65.输卵管绝育术并发症不包括     D
A．出血与血肿
B．月经异常
C．脏器损伤
D．子宫内膜异位症
E．肠粘连
66.3～6个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是   A
A．颅骨软化
B．方颅
C．肋膈沟
D．“O”形腿
E．肋骨串珠
67.小儿肾病综合征最早出现的表现常为         B
A．肉眼血尿
B．水肿
C．少尿
D．面色苍白
E．精神萎靡
68.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是   E
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒   
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．混合性酸中毒
69.结核性脑膜炎最常受累的脑神经为    E
A．视神经
B．动眼神经
C．滑车神经
D．展神经
E．面神经
70.新生儿每日生成胆红素量约     B
A．10.5mg／kg
B．8.5mg／kg
C．6.5mg／kg
D．4.5mg／kg
E．2.5mg／kg
               A1型题
71.婴儿期白细胞总数维持在    C
A．>20×109／L
B．15×109／L
C．10×109／L
D．5×109／L
E．<5×109／L
72.有关室间隔缺损正确的说法是    A
A．X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大
B．X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大
C．X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈
D．肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂
E．胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音
73.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是    C
A．1：1
B．1：2
C．1：4
D．1：6
E．1：8

74.含8％糖的牛奶l00ml约供能量     B
A．80 kcal
B．100 kcal
C．120 kcal
D．140 kcal
E．160 kcal
         
75.随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是     E
A．6个月左右
B．8个月左右
C．10个月左右
D．12个月左右
E．18个月左右
76.对21-三体综合征最有确诊价值的是     C
A．智力低下
B．特殊面容
C．染色体核型分析
D．通贯手
E．肌张力低下
77.典型苯丙酮尿症是由于缺乏      B
A．酪氨酸羟化酶
B．苯丙氨酸羟化酶
C．二氢生物蝶呤还原酶
D．鸟苷三磷酸环化水合酶
E．丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶
              
78.疱疹性咽峡炎的病原体为      C
A．流感病毒
B．副流感病毒
C．柯萨奇病毒
D．单纯疱疹病毒
E．支原体
79.小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是   C
A．1/3张
B．1/2张
C．2/3张
D．等张
E．2倍张力
80.学龄期儿童造血的红骨髓位于        A
A．胸骨
B．尺骨
C．肱骨
D．胫骨
E．股骨
            
81.风湿热诊断指标的主要表现是        D
A．发热
B．关节酸痛
C．肝肿大
D．皮下结节
E．手足震颤
82.母乳喂养的优点应除外        D
A．三大物质比例适宜
B．含很多的抗感染物质
C．钙磷的含量很高
D．维生素D含量高
E．容易消化吸收
         
83．一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形：将其右手搭在左侧
肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是    A
A．肩关节脱位
B．肩锁关节脱位
C．锁骨骨折
D．肩关节周围炎
E．肩部骨折
84．女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“***”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是    D
A．持续骨牵引
B．持续皮牵引
C．外固定架固定
D．手法复位小夹板固定
E．切开复位髓内针固定
85．男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是   D
A．快速补液、输血
B．静脉注射止血剂
C．纤维胃镜电凝止血
D．急诊剖腹手术
E．应用血管活性药物
86．女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁处2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠**状腺癌，最佳的手术方式是  C
A．经肛局部切除术
B．骶后径路局部切除术
C．腹会阴联合直肠癌根治术
D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术
      
87．女性，51岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，
无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是  C
A．经颈静脉肝内门体分流术
B．非选择性门体分流术
C．选择性门体分流术
D．贲门周围血管离断术
E．脾切除术
88．男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、
压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是   D
A．腹壁挫伤
B．腹膜后血肿
C．肝破裂Ⅰ°
D．小肠破裂
E．右肾挫伤
89．女性，40岁，跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是   B
A．立即经静脉给予脱水剂
B．腰椎穿刺，确定有无颅内出血
C．立即输入止血剂
D．静脉输入抗生素，预防感染
E．保持呼吸道通畅
90．男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑   A
A．血胸
B．肋骨骨折
C．脓胸
D．肺栓塞
E．张力性气胸
91．男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压80/50 mmHg (10.7/6.7 kPa)，心律120次/分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是   E
A．内科医生会诊，纠正休克
B．心电图检查，排除心脏疾患
C．缝合伤口，加压包扎
D．体外心脏按压，增加心搏出量
E．继续输血补液，立即准备开胸探查止血
92．男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5％，最恰当的处理是  C
A．胸膜腔穿刺抽气
B．胸腔闭式引流
C．镇痛观察
D．输液
E．吸氧

93．男性，39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml。经手术后己止血。现脉搏90次/分，
血压105/70mmHg，Hb110 g/L，患者家属强烈要求输血。此时医生应    E
A．给患者输全血200 m1
B．给患者输红细胞悬液1单位
C．给患者输血浆200 ml
D．给患者输洗涤红细胞1单位
E．不给患者输血
      
94．男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分，血压140/95mmHg，Hb60g/L，
血小板90×109/L。医生决定给予输血，此时应选用  D
A．新鲜全血
B．浓缩红细胞
C．红细胞悬液
D．浓缩红细胞和血浆
E．红细胞悬液和血浆
95．男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是    C
A．肾小球肾炎
B．肾脓肿
C．肾结核
D．肾囊肿
E．膀胱炎
96．男性，28岁，下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是   D
A．肠破裂
B．膀胱破裂
C．直肠损伤
D．后尿道损伤
E．输尿管损伤
              A2型题
97.女性，12岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。**检查：子宫发育正常，双侧附件(－)。最可能的诊断是  C
A．黄体功能不全
B．黄体萎缩不全
C．无排卵型功能失调性子宫出血
D．子宫内膜息肉
E．子宫黏膜下肌瘤
98.女性，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。**检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是   B
A．B型超声检查
B．基础体温测定
C．X线检查
D．血雌激素水平测定
E．诊断性刮宫
99.***就诊的26岁重度先兆子痫孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是   B
A．全血粘度比值及血浆粘度比值
B．眼底检查
C．测定血细胞比容
D．测定血丙氨酸转氨酶值
E．测定尿雌激素/肌酐比值
100.25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是            B
A．轻型胎盘早剥
B．重型胎盘早剥
C．先兆子宫破裂
D．前置胎盘
E．先兆早产
101.27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，己破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S=－2，胎心170次/分，宫缩时觉**坠胀。本例正确处理应是   
A．肌注哌替啶
B．静脉滴注缩宫素
C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D．观察半小时再决定分娩方式
E．立即行剖宫产术
102.26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是   E
A．持续吸氧
B．静脉注射**
C．静脉滴注缩宫素
D．**深麻醉下行内转胎位术
E．行剖宫产术
      
103.25岁女性，孕50天行人工流产术后14天仍有**流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑   C
A．子宫穿孔
B．人工流产综合征
C．吸宫不全
D．异位妊娠
E．术后感染
104.10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑  D
A．脑水肿
B．脑室管膜炎
C．脑性低钠血症
D．硬脑膜下积液
E．脑积水
         
105.女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg，最可能的诊断是   E
A．迁延性腹泻
B．慢性腹泻
C．感染性腹泻
D．饮食性腹泻
E．生理性腹泻
106．35周婴儿出生体重2000克，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是    C
A．80％
B．70％
C．60％
D．50％
E．40％
107.一个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是   C
A．母亲摄入富含钙、磷的食物
B．母亲摄入富含维生素D的食物
C．婴儿每日补充维生素D 400 IU
D．婴儿每日补充维生素D 1万IU
E．婴儿每日肌注维生素D 30万IU

108.2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的检查是   D
A．脐部分泌物培养
B．血常规检查
C．血培养
D．脑脊液检查
E．头颅CT检查
            
109.夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断是   A
A．高热惊厥
B．中毒性痢疾
C．流行性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．脑脓肿
110.10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心律160次/分，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是   B
A．肺结核
B．风湿热
C．败血症
D．伤寒
E．扁桃体炎
B型题
(111～113题共用备选答案)
A．肺气肿
B．肺不张
C．肺水肿
D．肺脓肿
E．肺褐色硬化
111.慢性左心衰竭导致     E
112.肺末梢组织充气过度导致A
113.急性左心衰竭导致  C
           B1型题
(114～115题共用备选答案)
A．出血时间
B．纤维蛋白原定量
C．血块收缩试验
D．3P试验
E．血小板计数
114.检查凝血功能的化验是B
115.检查纤溶异常的化验是D
B型题

(116～117题共用备选答案)
A．二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B．β受体阻滞剂
C．α受体阻滞剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．中枢交感神经抑制剂
116.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选A
117.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选，D
       B型题
(118～119题共用备选答案)
A．逆行性胰胆管造影术
B．X线钡餐检查
C．X线平片
D．B超检查
E．内窥镜检查
118．怀疑骨肿瘤可采用C
119．怀疑早期胃癌可采用E
          B型题
(120～121题共用备选答案)
A．托马斯征阳性
B．拾物试验阳性
C．直腿抬高试验和加强试验阳性
D．患部活动受限，好发于50岁左右
E．早期局部分层穿刺有助于诊断
120．肩关节周围炎 D
121．腰椎间盘突出症C
    B型题
(122～123题共用备选答案)
A．瘢痕性幽门梗阻
B．胃十二指肠溃疡大出血
C．胃十二指肠溃疡急性穿孔
D．十二指肠溃疡并球部变形
E．穿透性十二指肠溃疡
122．胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是A
123.大多数可经非手术治疗好转的是B
           B1型题
A．胆囊结石
B．胆管结石
C．胆囊癌
D．胆管癌
E．胆道蛔虫
124．引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是B
125．具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是 E
             B型题
(126～127题共用备选答案)
A．盆腔恶性肿瘤
B．急性盆腔炎
C．慢性盆腔炎
D．子宫内膜异位症
E．生殖器结核
126.女性，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是B
127.女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个
触痛性结节。应考虑的诊断是   D
                  A1型题
(128～129题共用备选答案)
A．子宫收缩乏力
B．软产道裂伤
C．胎盘剥离不全
D．胎盘部分粘连
E．凝血功能障碍
128.胎盘剥离延缓，胎盘剥离后**流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为  
129.胎儿娩出后立即出现持续性**流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为  B
           B型题
(130～131题共用备选答案)
A．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音
B．胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音
C．胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音
D．胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂
E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音
下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项
130.动脉导管未闭  A
131.房间隔缺损 D
             B型题
(132～133题共用备选答案)
A．卵黄囊
B．胆囊
C．淋巴管
D．肝脾
E．骨髓
132.胚胎第5周时主要造血器官是  A
133.胚胎第5月时主要造血器官是  D
(134～135题共用备选答案)
A．毛细支气管炎
B．腺病毒肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
E．肺炎支原体肺炎
以下病例中最可能的诊断是
134.胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张  A
135.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大疱和脓胸、脓气胸   C
     A3/4型题
(136～138题共用题干)
男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
136．应首先考虑的疾病为  E
A．骨结核
B．骨髓炎
C．骨肉瘤
D．骨软骨瘤
E．骨巨细胞瘤
137．其最佳治疗措施是C
A．单纯化疗
B．单纯截肢手术
C．病灶刮除植骨
D．单纯放疗
E．抗炎抗结核
138．（假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是D
A．单纯化疗
B．单纯放疗
C．单纯截肢手术
D．肿瘤切除人工关节置换
E．化疗-肿瘤切除-化疗
     A3/A4型题
(139～141题共用题干)
女性，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，距**距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
139．该病人最佳的定性诊断方法是  A
A．粗针穿刺活检
B．钼靶X线摄片
C．切取活检
D．近红外线扫描
E．细针穿刺细胞学
140．该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择C
A．乳腺癌根治术
B．乳腺癌扩大根治术
C．保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D．保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E．保留**的乳腺癌切除术
141．术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是 B
A．2
B．6
C．10
D．14
E．18
               A3/4型题
(142～144题共用题干)
女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，**流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。
142.此病例最大可能是
A．子宫复旧差
B．子宫内膜炎
C．滋养细胞疾病.
D．肌瘤变性
E．月经不调

143.为明确诊断应行的检查是
A．B型超声检查
B．宫腔镜检
C．盆腔CT
D．盆腔磁共振成像
E．腹部平片
144.首选的治疗是
A．全子宫切除+双附件切除
B．全子宫切除
C．抗癌药物治疗
D．全子宫切除+化疗
E．广泛性子宫切除
              A3/4型题
(145～147题共用题干)
24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。**检查宫口开大5cm，先露为胎头。
145.此时产程受阻的原因主要是B
A．骨盆入口狭窄
B．骨盆出口狭窄
C．中骨盆狭窄
D．扁平骨盆
E．漏斗骨盆
146.此时最可能的诊断是D
A．胎儿窘迫
B．不协调性子宫收缩过强
C．不协调性子宫收缩乏力
D．先兆子宫破裂
E．重型胎盘早剥
147.应采取的措施是C
A．即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B．停止静滴缩宫素，继续观察产程
C．立即肌注哌替啶或**
D．等待宫口开全行产钳术
E．立即行剖宫产术
                  A3/4型题
(148～150题共用题干)
足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb 90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。
148.此患婴的可能诊断是  C
A．新生儿肝炎
B．新生儿胆管发育不佳
C．新生儿溶血病
D．新生儿败血症
E．新生儿硬肿症
149.首选的检查是
D
A．肝功能
B．血常规
C．血培养
D．血型
E．肾功能
150.首选的治疗是 D
A．输注葡萄糖液
B．应用抗生素
C．应用病毒唑
D．换血疗法
E．光照疗法