辛伐他丁对COPD的作用，呼吸科的医生应该看！

公**秋

慢阻肺，慢性阻塞性肺疾病，COPD，是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD发病率和死亡率逐年上升，有统计在全球导致死亡疾病中排到第四位。目前治疗COPD及延缓病人肺功能的恶化，提高生活治疗的药物作用有限。临床上所使用的支气管解痉药物和激素类药物并不能完全缓解COPD病人的临床症状、阻止肺功能逐年下降的趋势和降低病死率，这就需要进一步研究和开发一些新的药物能解决目前所面临的问题。
       他汀类药物，是当前最有效的降低胆固醇的药物。目前国内外临床研究发现他汀类药物不仅能够降低胆固醇，而且他汀类药物还具有强有力的抗炎和免疫调节功效，能够抑制多种炎症因子的表达和降低许多血清炎症标志物，对炎症反应过程各阶段都有作用。比如降低CRP浓度、抑制白细胞-内皮细胞粘附和影响许多炎症因子产生等。其抗炎作用***于其降脂作用。
        辛伐他汀作为他汀类药物的一种，通过激活磷脂酰肌醇3激酶Akt通路，增加血管内皮细胞一氧化氮合酶活性，和一氧化氮的生产，从而改善内皮功能，国外有报道其能减少COPD病人的恶化，延缓肺功能的下降等都由于一定的作用。
        有人研究发现，大致有50%COPD患者接受他汀类药物的治疗，不论是阻塞性通气障碍的病人还是限制型通气功能障碍的病人以及是否继续吸烟，其肺功能的下降较未用他汀类药物减缓。综上所述，他汀类药物对COPD的抗炎作用有很多动物实验和临床证据支持，但也有一些国外报道他汀类对COPD患者并无上述作用，目前对COPD抗炎机制还没有研究透彻，还需要大规模、多中心、随即、双盲的临床实验进一步证实
       特此发帖，告知各位爱友。当出现一些目前药物控制不好的病人时候，经过跟病人家属沟通好，签字的情况下，可以考虑使用这类药物。不知各位有无同样 的想法

寒*

真没有这样的想法，有合适的机会尝试一下看看吧。

公**秋

回复 2# 寒冰


    这是2011年7月，中国肺科杂志上的一篇报道，新出炉的吧应该，以往没有见过。特拿出来跟大家分享，希望有经验的爱友指点。

一****想

感觉你都人给人不一样的惊喜