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[问题寻答] 转移性右下腹痛,术中发现阑尾无异常,考虑?

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1# 楼主
发表于 2011-9-10 19:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹痛痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为


  A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.单纯性阑尾炎

D.右侧输尿管结石伴感染

E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

2# 沙发
发表于 2011-9-10 19:17 | 只看该作者
E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔
3# 板凳
发表于 2011-9-10 19:24 | 只看该作者
消化性溃疡穿孔
4
发表于 2011-9-10 19:25 | 只看该作者
E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔,溃疡穿孔胃内容物可沿右结肠旁沟下流出现右下腹痛
5
发表于 2011-9-10 19:33 | 只看该作者
回复 1# 辣椒面


    E
6
发表于 2011-9-10 21:16 | 只看该作者
我选E,患者既往有溃疡病史,右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,考虑十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔引起的右下腹痛痛,急性盆腔炎 、原发性腹膜炎 、单纯性阑尾炎 、右侧输尿管结石伴感染 可排除~
7
发表于 2011-9-10 21:18 | 只看该作者
E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔,溃疡穿孔胃内容物可沿右结肠旁沟下流出现右下腹痛
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