神经系统试题

x****8

1．脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最

   常见病变为
(A)

A．神经纤维瘤

B．脓肿

C．结核

D．转移瘤

E．血管瘤

2．脊髓休克见于 (C)

A．脊髓胶质瘤

B．脊髓蛛网膜粘连

c．急性横贯性脊髓炎

D．脊髓空洞症

E．脊髓后动脉血栓形成

3．女性，30岁，2d来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106／L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为
(B)

A．脊髓出血

B．急性脊髓炎

C．脊髓肿瘤

D．多发性硬化

E．急性硬膜外脓肿

(4～5题共用题干)

     成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧胸8下痛温觉消失；右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

4．可能的诊断为
(E)

A．胸8附近脊髓髓内病变

B．左胸8附近脊髓髓外病变

C．右胸8附近脊髓髓外病变

D．胸8附近脊髓休克性病变

E．右胸8附近脊髓髓内病变

5．该脊髓损害为
(B)

A．脊髓半切综合征

B．脊髓横贯性损害

C．脊髓后角损害

D．脊神经根损害

E．脊髓后索和侧索联合损害

(6～8题共用题干)

     男性，30岁，4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力lOd，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸，以下痛、触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白 0．5g／L，糖、氯化物和细胞数正常。

6．可能的诊断为胸，以下脊髓
(E)

A．硬膜外脓肿

B．髓外肿瘤

C．硬膜下血肿

D．血管畸形

E．髓内肿瘤

7．马鞍回避是指痛、触觉在下列脊段内保留
(D)

A．胸l至腰5

B．骶l～5

C．骶4～5

D．骶3～5

E．骶l～2

8．脊管碘水造影表现为
(B)

A．水平面样阻塞

B．阻塞面光滑呈杯口状

C．阻塞面呈楔形

D．脊髓呈梭形膨大

E．碘水分散呈水滴状

1．巨大帽状腱膜下血肿处理原则
(D)

A．热敷

B．冷敷

C．预防感染

D．抽吸后加压包扎

E．切开引流

2．头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在
(C)

A．8h内

B．12h内

C．24h内

D．48h内

E．72h内

3．诊断颅盖部的线形骨折主要靠
(C)

A．CT

B．MRI

C．x线摄片

D．B超

E．脑血管造影

4．患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
(B)

A．颅前窝骨折

B．颅中窝骨折

C．颅后窝骨折

D．左颞骨骨折

E．脑震荡

5．男，30岁，头部外伤6h，伤后有一过性意识障碍，3h后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是
(C)

A．大脑前动脉

B．大脑中动脉

C．脑膜中动脉

D．颞浅动脉

E．枕动脉

6．男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立
(A)

A．左颞硬脑膜外血肿

B．左颞硬脑膜下血肿

C．左颞骨膜下血肿

D．左颞帽状腱膜下血肿

E．左颞蛛网膜下腔出血

7．男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为
(D)

A．神经官能症

B．老年性痴呆

c．高血压脑病

D．慢性硬脑膜下血肿

E．颅内肿瘤

8．男性，8岁，摔倒后枕部着地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，lh后不省人事，急送医院。查体：血压l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是
(D)

A．头颅超声检查

B．脑电图

C．头颅MRj

D．头颅CT

E．头颅x线片

1．对频繁发作的TIA，应该应用的治疗是
(A)

A．华法林

B．阿司匹林

C．噻氯匹啶

D．噻氯匹啶加双嘧达莫

E．尼莫地平

2．心源性脑栓塞3h内最宜选用的药物治疗是 (A)

A．**

B．低分子肝素

c．尿激酶

D．降纤酶

E．阿司匹林

3．高血压脑出血最多见于
(A)

A．基底节

B．脑桥

C．小脑

D．大脑白质

E．脑干

4．基底节区出血的典型表现
(C)

A．意识障碍、病灶对侧偏身瘫痪、双眼向

     病灶对侧凝视

B．意识障碍、病灶对侧感觉障碍、双眼向

     病灶对侧凝视

C．病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同

     向性偏盲

D．病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共

     济失调

E．意识障碍、病灶对侧同向性偏盲、双眼

     向病灶对侧凝视

5．急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是
(E)

A．抗凝

B．早期溶栓

c．扩张脑血管

D．降解纤维蛋白原

E．稀释血液

急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液

6．男性病人，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失30min。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是
(B)

A．脑梗死

B．蛛网膜下腔出血

C．高血压脑出血

D．脑动静脉畸形出血

E．颅脑肿瘤

(7～9题共用题干)

     男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

7．此病人可能的诊断为
(B)

A．脑栓塞

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．上矢状窦血栓形成

E．短暂性脑缺血发作

8．首选的检查是
(C)

A．脑电图

B．头颅MRI

C．头颅CT

D．经颅多普勒超声

E．脑血管造影

9．住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在
(C)

A．海马钩回疝

B．脑血管痉挛

c．小脑扁桃体疝

D．展神经麻痹

E．脑桥中央溶解

(10～11题共用备选答案)

A．椎．基底动脉血栓形成

B．大脑前动脉血栓形成

c．大脑中动脉血栓形成

D．蛛网膜下腔出血

E．小脑出血

10．有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于
(A)

11．有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于
(C)

4****0

太好了，谢谢你的题，老婆亲了我三口

h****n

很好，就是第一题，神经纤维瘤发生率有那么高？神经系统书没看好，，想选C的。。。

谢楼主了

l****7

谢谢！辛苦了