SLE一例

方*谋

某女，12岁，四肢关节肿痛伴发热四年，面部蝶形红斑一年。
现病史：患儿于2007年6月，无明显诱因出现发热，全身红色斑丘疹并伴双腕关节肿痛，在当地镇卫生院诊治（具体诊断用药不详）后热退疹消，双腕关节肿痛也明显减轻。后间断发作，并出现双膝关节肿痛，遂至武汉某医院诊断为“幼年类风湿关节炎”给予阿司匹林片及中药口服，症状控制。2010年7月患儿面部出现红斑，伴轻度瘙痒，自行外用“皮炎平”无显效，后出现低热及双下肢轻度凹陷性水肿，急至武汉同济医院诊断为“SLE”，给予强的松片口服及CTX冲击和对症治疗后缓解。现症见：双腕双膝关节肿痛，压痛（+），双下肢轻度凹陷性水肿。低热（体温在37.4---37.8之间），满月脸可见蝶形红斑，
化验：WBC2.7，RBC2.8，HGB71，PLT86，RF(-),ESR47，CRP96，抗CCP(--),抗dsDNA(+),抗SM(+),尿常规：蛋白（+），潜血（+_），肝功能：白蛋白29，肾功能：肌酐136umol/L,尿素11.1mmol/L。
讨论：
1.诊断及下一步检查？？？（该患儿已转到北京）
2.治疗方案？？？