乱谈胸椎整复

袖**坤

***有爱友咨询胸椎的做法，这个问题***上很热闹，干脆就乱说几句，或为功德之事。

任何整复类手法都不外乎复位2个字，前提就是摸清楚紊乱机理，明白是怎么样的紊乱，再选用合适的手法进行，这个选择的速度有时候很快的，经验丰富的几秒钟就知道该用什么手法了。
胸椎因为有肋骨的支撑构成胸廓，所以其稳定性较好，一般较难整复，是手法中的难点，既然是难点，那就是谁做的好谁明白是怎么回事，谁就是高手，我抛砖引玉，胡乱说几句。
胸椎周围的肌群较复杂，维系稳定的较多，斜方肌、头夹肌、颈夹肌、头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌，多裂肌旋椎肌。竖脊肌群可分三群，又可分深浅2个大类，这些肌群都维系着胸椎的稳定，但是万变不离其宗，所有的肌肉软组织不是凭空掉下来的，他们都需要附着在骨骼上，所以该怎么做我就不用明说了，但是器械类操作不得不提醒，腹深似海，背薄如纸，气胸最要小心，颈7胸一处小心脊髓，当年宣老都在这个地方吃过亏。
手法操作五花八门，旋压法、两头压提升塌陷椎法、坐位旋正法、单手拇指推进法、背伸拉背法、膝顶背伸拉背法、仰卧位对挤法。。。。。。。。。
在这里我提醒大家一下，我所用的膝顶背伸法和大家用的略有不同，就是增加了上提力度，使得身体有个上牵引力在里面，另外患者抱头的位置很有讲究，抱头在上方，力量就在上胸椎，抱头在中间的力量就在中胸椎，抱头偏下力量就要发在下胸椎，这点和目前绝大多数人做的都不一样，找准松弛的感觉，这点尤为重要，发力为对挤向上，略向后，依靠身体的甩力和肩胛骨的对挤复位，这个词很含糊，拉过背的人都知道那种甩力是什么，为什么拉背能复位，但是绝对不是大家想象中的一顶，拉背法我用肚子顶，肚子多柔软，一大片，也能精确复位，我的膝顶法就是从这里演化出来的，用于比较巨大的或比较顽固的紊乱，但绝对不是膝盖直观的那么一顶，这个只能心会，不可言传。发力的时候找准患者身体的状态最重要，处于哪种状态我说不出来，只能神会，但绝不是蛮力胡乱复位，我的一个徒弟跟了我十年，目前拉背还都不成熟，他拉不上的，我很容易就玩起来了，每次他都摇头，没办法不单纯是手熟的原因，我可以随心所欲想拉哪一节就拉哪一节，想整体整复就统调一大串，学生们都说这个学不了。呵呵呵所以建议推拿师不要胡来，即使轻度胡来了问题大也不会大到哪去，但是患者很不舒服，起码要难过几天，这是手法操作不对。检验这个手法是否成功，除了触诊，就看术后患者当场要是难过，就是错了，隔个几天难过，这个不算，有可能是颈腰部没处理好或别的原因造成的。
做的不好会有岔气感，或者胸闷、心悸感，背部牵拉感、颈部不适感、头部不适感等等，不过问题都不大，过段时间就好了。
再者注意不要蛮力整复，现在这世道什么人都有，齐秦拔火罐都能烫伤，所以我还是要提醒不要骨折了。
手法的修为每个人都不一样，看着做的一样，其实里面的变化太大了，我只用斜扳法就可以准确定点复位，相信绝大多数的人都做不到，所以懂得适可而止最重要，没把握的就别硬上，不要听患者去指挥你，你自己心理要有杆秤，能发出去就要能收得回来，收放自如才是医者。
前几日有个患者告诉我上海有个医生做的和我一模一样，那患者就去了，做下来第二天就找我重做，这个就是出了问题了，只要有问题一般当场或第二天就有感觉的。究竟做的一样不一样，那个患者最有发言权。
最后一点最重要，就是怎么做软组织，对不起，这个我不能说了，我要靠它吃饭呢，只正骨不做软组织，我看来用处不大，很快就恢复原样了，但是我如果做软组织，就肯定紊乱程度也会有变化的，但绝对不是就那么****就好了，这里面的学问比正骨还深。
自己看了要模仿的人，请自行斟酌，适合我做的手法，不一定就适合你做。看起来一样，其实大不一样，万一因为操作不当，引起的事端和我无关。

罗**子

楼主提到两大要点：一是手法力度要掌握好，达到收放自如的地步。二是怎么处理软组织更为治疗的关键。这要靠长期临床加上心悟。

潇**客

请问楼主老师软组织这块应该怎样着手学习呢？我现在初学正骨，就是从单多个椎**移，脊柱内外平衡失调着手学习，但软组织还很陌生，比如强**推拿,骨膜压揉等软外理论，还有中医筋出槽理论，***上也有几位老师修为颇深，应该怎样看待软组织问题的学习呢？我现在也就是停留在普通的**手法上，。

潇**客

比如正骨整脊，现在已经有些体会，但软组织问题还不入门，请楼主老师以及其他老师谈谈好吗？谢谢！

陳*

我也來胡亂說一些，對於胸椎的整復背部肌群的處理尤其重要，若是沒處理處理只是把胸椎動一下效果就短暫，肌肉的部分在肩胛骨內側緣附近，好好的修理一下，可以獲得很好的效果。

y****n

请教前辈‘另外患者抱头的位置很有讲究，抱头在上方，力量就在上胸椎，抱头在中间的力量就在中胸椎，抱头偏下力量就要发在下胸椎，这点和目前绝大多数人做的都不一样，’不明白是什么意思。患者上胸椎错位抱头在上方是这个意思吗？

z****i

正完骨一定要理筋，应该在肌腱的起止点处开始都要理。今天有个病人在医院听大夫说，脊柱有侧弯是正常的，大多数人都有。我听了真是无语。。。。。。我想他肯定不懂整骨，

阿**帅

膝顶法.膝放的位置也有一定的角度,根据错位来定的,还有医者上提患者的角度也是根据错位的方向来定的.这是我的理解,不对的地方请大家指点.

体**刀

学习了，楼主说的有道理，松解软组织是整复的关键

z****1

有空看看日式盆骨矫正法。

袖**坤

因为手法是门特殊的治疗方法，所以不建议不懂医学的人随便操作，你做一万个人没事情，并不代表绝不会出事情，也许一万零一个时出了事。

譬如遇到你不知道的脊髓型颈椎病，颈椎间盘破裂、骨桥。。。。。胸椎整复就有很大的风险性，当然还有很多别的问题需要综合判断，譬如隐性心脏病、高血压、骨病、肿瘤、结核。。。。

无论是胸椎整复还是别的整复，都需要在综合判断得出分析后才能进行的，会不会加重或诱发什么问题，全盘掌控，这样才能有效地避免风险。
弄不好搞个脊髓震荡，或者是脊髓横贯伤那这辈子操作者就有事情做了。

善意提醒大家一下，不要觉得手法就是绝对安全的，那要看在谁的手里面玩，手法不要用滥了。
九几年长城医院出的那两件事，其中一件就是颈椎手法。

那么动了胸椎会不会影响颈椎呢？？？

袖**坤

心理成熟的人知道，任何事情都是有着双边性的，大白米饭好吃不好吃？吃多了照样撑死人！

正确看待脊椎整复，不迷信也不要嗤之以鼻，不胡来，也不要一动了就心神不定，想吃鸡蛋的人，就一定要先仔细研究鸡蛋成分是什么？是怎么生出来的吗？就算你研究出来了，你自己还是不会下鸡蛋，还得依靠鸡来下，该怎么吃还是要怎么吃！

看起来很简单的东西，其实里面蕴含了很多很多的知识。

袖**坤

忘记了是九几年的，我住过长城医院那个地下室，好像是个地下防空系统。

那阵子针刀医学非常热闹。

经**师

不怕一万，就怕万一，小心驶得万年船。
安全第一{:1_154:}