穿了“太空衣”的宝宝

一*新 · 发表于 2011-9-5 11:35

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本帖最后由继续沉默于 2011-9-9 22:01 编辑

女，23岁，孕2产0，***常规产检，孕22周，超声检查示：宫内见一胎儿，胎头光环完整，双顶径53mm，脑中线清晰、居中，脊柱连续性好，胎儿头颈部、躯干及四肢皮下可见低回声区包绕，呈“太空衣”样改变，测较厚处约26mm，胎儿胸腔内可见大量液性暗区，胎心搏动正常，股骨径36mm，胎盘位于后壁38mm，O级，羊水最大深度51mm。胎儿胃泡可见，双肾显示不清，肠管回声增强。
超声提示：1.胎儿全身皮肤水肿。
               2.胸膜腔大量积液。
               3.双肾显示不清。
               4.肠管回声增强。
               考虑：胎儿水肿综合征，建议染色体检查。

补充病史：患者自述孕3月在小诊所检查过，说未见异常，问了好几遍第一个胎儿什么情况，一开始说因为怀孕期间吃过敏药了就没要，后来患者才说是无脑儿引产了。患者病史也很重要，有时候患者不愿说真话，要多问，注意技巧。

胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿。超声下可看到胎儿胸腔和腹腔有大量的液体聚集，心胸比例增大，肝脏肿大，胎儿头皮及身体各部分皮肤及皮下软组织增厚，胎盘增大，羊水增多，畸形等。可以通过染色体检查、血型抗体筛查、患儿血液检查、病毒检测等，进一步明确病因。注意和胎儿颈部水囊状淋巴管瘤进行鉴别，此病多无胸腹腔积液。

【点评】为我们分享了一例胎儿水肿综合征的病例，影像图片清晰，描述详细，并且分享了问诊技巧，对爱友们的学习有一定的指导意义，授予学分值4分。——继续沉默

s****3 · 发表于 2011-9-5 12:20

沙发！
见识见识！第一次听说过这个问题呢！

开**溜 · 发表于 2011-9-5 13:09

胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿。超声下可看到胎儿胸腔和腹腔有大量的液体聚集，心胸比例增大，肝脏肿大，胎儿头皮及身体各部分皮肤及皮下软组织增厚，胎盘增大，羊水增多，畸形等。可以通过染色体检查、血型抗体筛查、患儿血液检查、病毒检测等，进一步明确病因。注意和胎儿颈部水囊状淋巴管瘤进行鉴别，此病多无胸腹腔积液。学习了谢谢楼主分享

寒*袭 · 发表于 2011-9-5 16:52

这个可以考虑胎儿颈部水囊状淋巴管瘤。

c***y · 发表于 2011-9-16 19:36

第一次见，谢谢楼主分享，只是第二胎出现这种情况跟第一胎的无脑儿有关系吗？

小*菜 · 发表于 2011-9-16 23:55

长见识了谢谢**的讲解特别鉴别诊断

a****8 · 发表于 2011-9-17 02:02

真是长见识了，谢谢分享

冬*阳 · 发表于 2011-9-17 15:36

以前见过一例，孕16周-，双胎，其中一胎儿腹腔积液，后早产，查资料考虑与母婴血型不合，与溶血有关。

听*声 · 发表于 2011-9-17 16:39

好资料，学习了！

c****r · 发表于 2011-9-17 19:01

第一次见呀

曾*飞 · 发表于 2011-9-17 21:36

胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿。超声下可看到胎儿胸腔和腹腔有大量的液体聚集，心胸比例增大，肝脏肿大，胎儿头皮及身体各部分皮肤及皮下软组织增厚，胎盘增大，羊水增多，畸形等。可以通过染色体检查、血型抗体筛查、患儿血液检查、病毒检测等，进一步明确病因。注意和胎儿颈部水囊状淋巴管瘤进行鉴别，此病多无胸腹腔积液。我似乎见过一次，当时有羊水过多，晚孕，经引产证实。很好，不知有胎儿水肿综合征这一病存在，好几年了。非常好

香**荷 · 发表于 2012-3-10 22:00

学习了，我前两天也见到类似的病例，穿了“太空衣的宝宝”，胎儿的外围都包了一圈，当时想着可能是水肿一类的，不敢报，直接送到上级医院去了，期待结果

王*曦 · 发表于 2012-3-10 22:19

第一次听说胎儿水肿综合征!感谢楼主

钬* · 发表于 2012-3-11 06:35

楼主是飞利浦什么机子？图像很清晰

圆**光 · 发表于 2012-3-11 08:59

真的长见识，第一次听到这样的病例，谢谢楼主分享！

冰**子 · 发表于 2012-3-11 16:09

学习了，没见过，以后注意了

y****o · 发表于 2012-3-11 16:40

听说过穿了“太空衣”胎儿，但没有具体见过，胎儿水肿综合征与穿了“太空衣”胎儿怎么鉴别。初学者请问一下大家。

坦****1 · 发表于 2012-3-11 19:14

第一次见到这种病例，学习了，以后见到会注意的。

d****g · 发表于 2012-3-11 19:51

第一次注意到，图像真典型

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