心因性疾病应该引起医生的足够重视

z****b

2006年，我接治了一位睡眠障碍的病人。女性、58岁、退休职工、独居、离异一年。自述在年轻时（30岁左右），就开始出现睡眠障碍。开始时，需要下地走，即可入睡。但时间在逐渐延长。靠药物基本可以保障睡眠。一年前，开始加重，每天走后还是入睡困难。后来开始跳跃，跳跃后即可入睡，到现在依然每天吃药和睡前的跳跃方可入睡。这个病人很有特点，仿佛是有强迫仪式。但进过几次深谈和一次催眠后，才逐渐了解到病情所在。
病人在28岁时，出现了计划外怀孕，自己偷偷地找医生做了人工流产，当然孩子不是现任丈夫的。
问题就是出在这里，在她28岁的时候，人们对计划外（尤其是非婚姻）怀孕的不像现在这样的宽容，也同样没有无痛人流的存在。因而，那次人流给她的造成的伤害是很强烈的。而且深深地埋入潜意识中。因为她自己也不认可自己的行为。以后每当倒在睡眠的床上、加之婚姻的不理想、和在床上就是仪式上的性生活和怀孕的可能，导致出现睡眠障碍。因而解决的办法就是走，来解决内心的不安、恐惧。在丈夫与之离婚后，社会因素加大，导致病情开始加重。这时出现了强迫仪式，跳跃。为i什么那，因为，在普通百姓或过去的女性意识中，怀孕了使劲的跳，就会导致流产。因而为了解除内心的焦虑、恐惧、不安，就出现了这样的强迫仪式。这个病人，最终也没有得到很好的治疗，因为自身的文化水平较低，理解不了这样抽象的问题，但以前要跳30分钟，后来只要跳三五下就可以了，但还是要跳，才能很好的入睡。过去几年了，不知道这位是不是想开了，不用再跳了。

继**默

怀孕了使劲的跳，就会导致流产。...
zhongnob 发表于 2011-9-3 14:58

                               
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    非常典型的强迫仪式，感谢楼主分享的经典病例，学习了。

p****d

心理病例每一例都很特殊，让人印象深刻。
在这样的人面前，药物只能治标对症，咨询师的技术占主导治疗作用。

c****l

心理疾病也正在受到人们的关注，但大多数国人把心理病看做是精神病，这可能也是因为都在精神科就医吧

继**默

心理病例每一例都很特殊，让人印象深刻。
在这样的人面前，药物只能治标对症，咨询师的技术占主导治疗作用 ...
panjiesgod 发表于 2011-9-5 17:53

                               
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       完全信任的咨询关系远比华丽的咨询技术更重要，强大的气场会让一切的技术都黯然失色。