甲减，差点丢失子宫！

公**秋

年近50岁的李女士6年来反复子宫出血，出血时多时少。用她自己的话说， 多时如自来往下冲，少时漓漓琳琳
，数天不止。因为这个病，李女士求医于多家医院，看过了多名妇科专家，专家们均诊断“功血”，不但吃过药，刮过宫，因必太出血，还先后输过3次皿⋯⋯这次又是大出血，医生建议只有把子宫切除，才能以免后患，这也是无奈之举。考虑到都已经50岁了，因为想保留子宫这么多年也吃了不少苦，李女士决定按医生建议把子宫切掉，于是住迸了医院，准备切掉子宫。术前准备的时候，因为李女士血糖有些高，就请来了内科肉分泌专家来会诊。看蓟李女士面色苍白、皮肤粗糙、全身浮肿，面血清总蛋白、白蛋白却正常等，会诊专家建议化验一下甲状腺功能。三天后的化验结果，提示是甲状腺功能减低症{早减)。幸好发现及时，才避免了一次不必耍的手术。接下来，李女±被转往了内分泌 治疗，经过牵补充甲状腺素等治疗，李女士出血逐渐减少，不但避免了切除子宫的痛苦，而且全身状态也逐渐好转起来⋯⋯之所以差点误诊，是送为李女±的甲减症状并不典
型，如倦怠、少食、少语(相反她十分健谈)、怕冷、便秘等症状均没有，只有浮肿、皮肤粗糙支持甲减诊断，容易于慢
性贫血症状混淆，因此才导致了这么多年的误诊、误治。
            甲状腺功能减低症即使甲减，是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病。其早期症状常常表现为怕冷、乏力、嗜睡、便秘、月经紊乱等。这些症状又常常被认为是自然衰老的表现而不能引起重视。随着病情的发展，出现畏寒、少汗、说话缓慢、行动迟缓、皮肤干燥、增厚、粗糙病毒哦脱屑、面色蜡黄、眼睑和脸颊虚肿，，表情淡漠、呆板、体重增加、指甲脆、薄且有裂纹、反甲、**和腋毛系数、脱落、血压偏低、心动过缓等等、男性可出现阳痿、女性可有月经过多、经期延长，有的可出现不孕症，病人总感到自己脸胀、手账、腿胀、但用手按压却没有凹陷（非凹陷性水肿），。也有相当一部分甲减病人没有任何症状。
           甲减的治疗主要是甲状腺素激素替代治疗。有的病人还需要进行病因治疗。若是因为药物导致的甲减，减量或者停用便可。如果下丘脑或垂体有肿瘤，那就要切除，甲减有可能得到不同程度的改善。若是亚急性甲状腺炎导致的甲减，亚急性甲状腺炎治好后，甲减也会系喔阿是，如果长期缺碘引起的甲减，那么需要补充碘的摄入。

若*

公孙兄的这篇文章值得一读！学习并积累临床经验！

m****z

谢谢分享！

a****静

刚看这个病例的时候，以为是女性更年期引起的月经紊乱呢。看过之后才学习到：甲减也可引起月经过多和经期延长。以后会注意的，谢谢楼主提醒！

z****6

回复 1# 公孙少秋


    值得学习，避免误诊。

茕**萏

学习了,谢谢!!

梦**我

学习了，谢谢啊