一位特殊的青光眼患者

柳****0 · 发表于 2011-8-31 22:50

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本帖最后由柳叶刀1980 于 2011-9-24 22:10 编辑

患者：女，55岁，发现青光眼两个月，最高眼压（OD）58mmHg。现在眼压在30--40mmHg,局部用布林左胺滴眼液，毛果芸香碱滴眼液和噻吗洛尔滴眼液。房角检查为N1和N2. 因药物控制眼压不理想，准备进行手术治疗（青白联合）。晶状体混浊，角膜轻度水肿，视野大部分缺损，视力在眼压高时为光感，正常时为0.3。但检查时发现角膜内皮数为380，为手术禁忌。怎么办？是药物治疗还是进行手术或者其他方法？

徐*俯 · 发表于 2011-9-2 20:41

听听大家的意见。这个病历的确是比较特殊，请发表各人有高见。

柳****0 · 发表于 2011-9-2 20:45

此患者经过局部降压药物（布林佐胺滴眼液，卡替洛尔滴眼液，毛果芸香碱滴眼液）两天的治疗，今天的眼压为8.0mmHg，视力：0.8.角膜内皮镜检查内皮细胞数为826.角膜透明，前房稍浅。就是瞳孔大部分与晶体粘连。应该说效果还不错。

徐*俯 · 发表于 2011-9-3 10:37

此患者经过局部降压药物（布林佐胺滴眼液，卡替洛尔滴眼液，毛果芸香碱滴眼液）两天的治疗，今天的眼压为8. ...
柳叶刀1980 发表于 2011-9-2 20:45

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看了看你最近的回答，你还不错，有没有兴趣到我们眼科当版主？

h****5 · 发表于 2011-9-3 21:43

战友您好：
这是个比较缠头的青光眼，就诊有些晚，一定要和患者及家属充分沟通。不要急于手术，可以先用药，不行的话，签好字，前房穿刺放出房水，可以反复穿几次，等角膜恢复透明，看虹膜膜是否萎缩自动拉开房角，如果有明显萎缩，眼压不高了，继续保守，否则宜采用非超乳青白联合手术，以降低角膜失代偿的发生率！当然，如果到那时视功能已经没有了，摘掉眼球好了！拙见！供参考！

柳****0 · 发表于 2011-9-5 13:14

回复 4# 徐奇俯

有兴趣，但我的积分还不够。

徐*俯 · 发表于 2011-9-5 15:15

回复徐奇俯

有兴趣，但我的积分还不够。
柳叶刀1980 发表于 2011-9-5 13:14

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努力，你一定行的，我认为你是一个不错的人才。希望有你的加入。

柳****0 · 发表于 2011-9-5 16:39

回复 7# 徐奇俯

好的，谢谢。

柳****0 · 发表于 2011-9-5 16:42

回复 7# 徐奇俯

还要请问怎么申请？

继**默 · 发表于 2011-9-5 23:46

回复徐奇俯

还要请问怎么申请？
柳叶刀1980 发表于 2011-9-5 16:42

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https://bbs.iiyi.com/thread-1923595-1.html

柳****0 · 发表于 2011-9-11 15:28

这位患者最近观测的眼压，基本都维持在11.0--15.0mmHg之间。角膜透明，前房深度中央在2.5CK,房水清，瞳孔因为与晶体粘连，约5.0mm大小。患者无主诉。

徐*俯 · 发表于 2011-9-11 21:06

这位患者最近观测的眼压，基本都维持在11.0--15.0mmHg之间。角膜透明，前房深度中央在2.5CK,房水清，瞳孔因 ...
柳叶刀1980 发表于 2011-9-11 15:28

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眼压看来控制得很好。还要注意后期的变化情况

柳****0 · 发表于 2011-9-11 22:32

好的，我会继续注意的。谢谢徐老师

柳****0 · 发表于 2011-9-24 22:09

今天患者来复诊，双眼视力：0.8.但右眼眼压为：25mmHg,左眼为：17.0mmHg。是否建议抗青光眼手术？

[斜视弱视/青光眼] 一位特殊的青光眼患者

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