请教各位同仁，如图更新用药，各位同仁指点一下

g**e · 发表于 2011-8-30 21:07

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 guxe 于 2011-8-31 20:03 编辑

病人女，十一岁，29号昨天上午在家发烧，不祥，自用退烧药，下午烧退，昨晚发现双手起皮疹，30号今天早上起床不适发现皮疹扩散到全身到当地门诊打小针包药，用药不祥。用药发烧一直不退。下午四点多来诊39。由图，大家觉得是什么病请教一下？
昨天因为病人在别处用了药，叫病人今天31号来。病人今天早上来了。我也觉得是病毒引起的风诊可能性大，全身皮疹跟昨天差不多，发烧三十八，皮疹压之褪色，用药；先口服扑热息痛1片
1 NS150菌必治2.0 2 GS200病毒唑0.3维西1.5 3 GS200地米三毫克西药片啊昔洛韦板兰跟片扑热息痛，双黄连口服液，明天复诊请教各位爱友怎样处理比较好？？？

-****- · 发表于 2011-8-30 22:00

麻疹？？？药疹？？

飞**玉 · 发表于 2011-8-30 22:00

双手皮疹是什么颜色，皮疹在手心还是手背还是全有，压之褪色吗？

x****5 · 发表于 2011-8-31 07:33

风疹可能性大，

发热，一定要说下是多少，或低热、高热

柴*琴 · 发表于 2011-8-31 08:04

发热一天皮疹考虑风疹

z****2 · 发表于 2011-8-31 08:11

麻疹不是，猩红热不是。幼儿急疹一般是高热3至5天后热退疹出，丘疹以颈及躯干部多见。看患儿诊断风疹比较适合。

k****k · 发表于 2011-8-31 08:18

睑结膜是红了吗？怀疑风疹？但似乎疹子还有些大

涛**涛 · 发表于 2011-8-31 08:45

看图片右睑结膜充血，口腔检查及耳后、颈部淋巴结是否肿大应该完善。
初步诊断风疹？

唐**生 · 发表于 2011-8-31 08:47

风疹（rubella,Germanmeasles）又称“风痧”，是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。出疹期的典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续１周左右。皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部， 24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现。一般历时3天，出疹后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期软腭处可见红色点状粘膜疹，与其他病毒感染所致粘膜疹相似，无特异性。出疹时可伴低热，持续1～3天，轻度脾肿大常见

x****o · 发表于 2011-8-31 08:49

风疹可能性大

y****0 · 发表于 2011-8-31 14:22

本帖最后由 yjb5200120 于 2011-8-31 14:26 编辑

患儿全身症状重，看图眼结膜充血，又有发热，患儿注射过麻疹疫苗吗？
考虑是麻疹，注意明天看一下有无麻疹粘膜斑，可确诊。
（一）麻疹病初有明显的上呼吸道卡他症状，第3～4病日出疹，疹型与猩红热不同，皮疹之间有正常皮肤，面部发疹。颊内粘膜斑及白细胞计数减少为重要区别。　　
（二）风疹起病第一天即出皮疹。开始呈麻疹样后融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红。退疹时无脱屑。耳后及枕下淋巴结常肿大。风疹病毒特异抗体效价上升等有助诊断。　　
（三）药疹有用致疹药物史。皮疹有时呈多样化表现，分布不均匀，出疹顺序由躯干到四肢。全身症状轻，与皮疹的严重程不相称。本病无咽峡炎、杨梅舌、颈部淋巴结肿大等，白细胞计数正常或减少。

太***馆 · 发表于 2011-8-31 18:06

药疹，看看服了何药，问问有何药物过敏史

g**e · 发表于 2011-8-31 19:54

谢谢以上各位

谁能给点处理意见。谢谢了

d****8 · 发表于 2011-8-31 20:24

风疹好像没这么大，期待治疗效果。。。

g**e · 发表于 2011-9-1 17:47

本帖最后由 guxe 于 2011-9-1 17:48 编辑

这是今天的图片

k****8 · 发表于 2011-9-1 17:54

本帖最后由 kfl168 于 2011-9-1 19:09 编辑

病毒感染伴有发热的儿童和青少年服用阿司匹林后，偶见瑞夷综合症

防**虚 · 发表于 2011-9-1 20:50

患儿全身症状重，看图眼结膜充血，又有发热，患儿注射过麻疹疫苗吗？
考虑是麻疹，注意明天看一下有无麻疹 ...
yjb5200120 发表于 2011-8-31 14:22

登录/注册后可看大图

个人比较支持麻疹注意排除再就是药疹

z****2 · 发表于 2011-9-2 17:31

看皮疹形态不像麻疹。不排除药疹。。

一***过 · 发表于 2011-9-2 22:21

根据病史，估计是风疹。用点中药吧，效果不错。

[问题求助] 请教各位同仁，如图更新用药，各位同仁指点一下

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子