急性干咳治驗一則

j****u

2009年12月裡，妻始則微有咽痛，繼而畧見干咳，不以為意，冀其自愈。但病情迅速变重，乃投以疏散風熱、宣肺止咳两劑，未見寸功，咽痛還好，干咳則趨頻繁。轉請洋人家庭医師診治，說是病毒引起，所開之药服亦无效。如此已過五、六天，干咳十分嚴重，已演變成几乎沒有一分钟不咳，因此毫无食欲，夜則无法入睡，必拖到精疲力竭才能換得半小時或一小時之睡眠。
我于是重新思考，以咽痛干咳為主症，重用射干（本经：欬逆上气、喉痹咽痛）、貝母（本经：喉痹。別錄：欬嗽上氣）、蚤休（浙江民间用治喉痹。药理研究指示止咳明顯），另加金銀花、連翹二味清疏風熱，以及甘草緩急利咽。方為：射干、浙貝、蚤休各15克，金銀花、連翹各10克，生甘草6克。首劑头煎服后，咳愈大半；二煎服后，只剩微咳。第二劑服后，痊癒。
此案固然不免幸中之譏，但所組方或有可取之处，特提供愛友參考。

广**空

能不补一下：舌脉，口渴，大小便情况，以及素体是不有慢性咽炎病史等。
以备大家更好讨论交流学习！就光看症状是乎：麦门冬汤？

j****u

妻体素健，生病期间猶操作家事不停。脉未診，不詳。舌如往常，稍微有薄黃苔。渴不明顯，但会飲水潤喉。二便正常。
由于症狀集中在咽痛與頻咳而主要為后者，分析咳自咽生，与肺无涉，因此二次組方時聚焦于選用兼具治療二者功能之射干、浙貝、蚤休。
麦门冬湯固然用治咽喉不利、火逆上气，但适用于內傷咳嗽。妻之病為外感甚明，且若从二次处方能收桴鼓之效觀之，則麦门冬湯內人參、粳米、大棗益气补中之品皆為多余。
我事后想：若當時射干、浙貝、蚤休三者只用其一或二而畧加重其量，不知效果如何？