请教老年直肠粪嵌顿灌肠及手指松动无效后接下来怎么处理

我**迪 · 发表于 2011-8-28 18:13

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今天碰到一个老年患者3天未排便无腹痛腹胀及急腹症体征自觉**口坠涨塞堵感明显指诊感直肠下端及**口处粪便堆积予以手指松动后甘油硫酸镁盐水灌肠患者仍不能自主排便（因怕花钱拒做放射及相关检查）请各位**指点多谢

z****k · 发表于 2011-8-28 18:29

肛肠科的医生要学会抠大便，这样的病人一般都是年老体衰的，灌肠后还排不出大便的原因主要是增加腹压困难，明明大便就在**口，用食指帮他抠，叫他肚子鼓起，他就是鼓不起来，无法增加腹压，大便要是干结的还可以耐心一点一点抠出来，要是稀软的大便，就完蛋了，随便你怎么弄，就是出不来，这就只有到有灌肠机的医院了，灌肠机可以超声震动把大便捣碎，然后负压吸引出来，不过费用贵，一般一次200多元

6****0 · 发表于 2011-8-28 23:14

我就多次给老年人和偏瘫的病人用手抠大便，当时抠出来很多干硬的大便，很臭，当医生其实不容易的。

l****9 · 发表于 2011-8-29 09:01

干的大便还是比较相对容易处理的，就是害怕遇见那种黏性很大的。

我**迪 · 发表于 2011-9-3 18:20

病人走后晚上又回来了死活不去上级医院哎这个患者就是大便粘度大的排便又无力又怕花钱又碰上我们庙小没灌肠机只好肛镜下卵圆钳连夹再拨的取出了不少其感觉好多了肛肠大夫难呀

吴*高 · 发表于 2011-9-3 20:49

不容易,真的很不容易

t****i · 发表于 2011-9-3 20:56

我也经常给老年患者抠大便，那个气味，一个多小时还消不掉，能抠的抠出来，抠不出来的再用石蜡油100毫升加2000毫升的温水灌肠，可以用点滴法，就是用输液器把针头剪掉，像输液那样点滴进去，到其有便意再去拍，效果不错，你用用看

7****5 · 发表于 2011-10-4 21:21

用生理盐水或肥皂水保留灌肠都可以解决，抠大便那活一般人干不了。

a****4 · 发表于 2011-10-4 23:42

我做肛肠科2年。这样的事多，我喜欢口服麻仁丸，四磨汤，如果不好，就洗肠。最后吃蜂蜜，还不好吃，果导片，或甘露醇。但是要排除肠梗阻。

[中医痔瘘] 请教 老年直肠粪嵌顿 灌肠及手指松动无效后 接下来怎么处理

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