新生儿窒息原因？

f****g

初产妇，30岁，孕40周，无正规产检，入院B超双顶径97mm，脐带绕颈呈u型，骨盆外测量正常，胎儿估计4000g,晚20时查宫口开大3cm，先露-3，LOP，住右侧卧位。于23时宫口开大7cm，破膜羊水清，胎方位LOP，先露-1,23点30分因头盆相对不称，胎心出现变异减速（轻度）行剖宫产。行腰硬联合手术，术中见羊水三度污染，脐带绕颈一周，不是太紧。娩头时胎儿已哭泣，肌张力好。胎儿放在辐射台上后，胎儿鼻孔出羊水，肌张力0分，出现窒息，给予清理呼吸道后正压通气，1分钟后5分，肌张力-2，呼吸-1，喉反射-1，皮肤颜色-1，5分钟评9分，肌张力-1.抢救后转新生儿科。此新生儿窒息的主要原因在那？

t*m

胎粪吸入综合征，在未清理呼吸道的情况下，胎儿哭泣会导致吸入综合征

f****g

回复 2# tmm
胎粪吸入综合征或是剖宫产综合症儿，原因新生儿的吸入，这种情况能避免吗？是因为缺氧在宫内吸入还是出胎头时清理不好导致的呢？

彩*

胎心监护有晚期减速，羊水III度污染，说明胎儿在宫内处于缺氧状态，出生后得不到及时纠正就会发生新生儿窒息，此新生儿出生时肌张力为0，因此我觉得窒息的主要原因还是胎儿窘迫的延续。
胎粪吸入综合征的诊断也能成立，因为羊水III度污染，胎儿在宫内也有吸入胎粪的可能。主要预防措施是积极防止胎儿窘迫，及早发现羊水污染，在胎儿啼哭前清理呼吸道，必要时行气管插管。

海**界

考虑未清理呼吸道之前出现哭声导致胎粪吸入的可能