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2011年乡镇执业助理医师医学综合笔试试卷二及答案
1.以下疾病哪项不适合使用全肠外营养：
A.乙状结肠瘘
B.溃疡性结肠炎
C.急性胰腺炎
D.短肠综合征
E.急性肾功能衰竭
参考答案： A 2.长期采用肠外营养，理想的输注静脉是：
A.颈内或锁骨下静脉
B.颈外静脉
C.头静脉
D.大隐静脉
E.上肢静脉
参考答案： A 3.进行肠外营养时，下列哪项是错误的：
A.每1～2天检测电解质
B.定期检测肝、肾功能
C.记录24小时出入量
D.控制好输入速度
E.用此输液管抽血化验
参考答案： E 4.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括：
A.高位小肠瘘
B.恶性肿瘤化疗期呕吐
C.大面积烧伤
D.贫血
E.坏死性胰腺炎
参考答案： D 5.行硬膜外麻醉时，病人出现下肢麻木，胸闷不适，烦躁，血压下降，面色苍白，呼吸不规则。此时应考虑为：
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.药物过敏
D.全脊髓麻醉
E.**中毒
参考答案： E 6.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了：
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
参考答案： C 7.女性，30岁，背部肿起、疼痛5天，有寒战发热。查体：体温39.5℃，背部肿起约3cm×5cm，红、热、有压痛及波动感。目前最主要的治疗措施是：
A.局部理疗
B.切开引流
C.联合应用抗菌素，并加大用量
D.加用肾上腺皮质激素
E.少量多次输血
参考答案： B 8.男性，20岁，右下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
参考答案： B 9.生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是：
A.急性蜂窝织炎
B.丹毒
C.新生儿皮下坏疽
D.气性坏疽
E.深部脓肿
参考答案： C 10.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是：
A.降低颅内压
B.下颌骨结扎固定
C.补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.开颅手术
参考答案： D 11.疫源地消毒可分为随时消毒和：
A.终末消毒
B.再次消毒
C.即刻消毒
D.最后消毒
E.彻底消毒
参考答案： A 12.淋菌性生殖道感染常见的传播途径为：
A.经淋巴系统蔓延
B.经血循环传播
C.沿生殖道黏膜上行蔓延
D.经血管和淋巴系统传播
E.条件致病菌自发感染
参考答案： C 13.细菌性痢疾的肠溃疡特征：
A.溃疡呈环形与肠的苌轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状,口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡表浅呈地图状
参考答案： E 14.病原体由传染源体内排出后,侵人另一易感机体,其在外界环境中所经历的途径称为：
A.传播范围
B.传播途径
C.传播机制
D.传播地域
E.传播链
参考答案： B 15.病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于：
A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和机体的免疫功能
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力
参考答案： C 16.急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关：
A.A组β溶血性链球菌
B.肺炎链球菌
C.葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.B和β溶血性链球菌
参考答案： A 17.全程肉眼血尿提示血尿源于：
A.尿道
B.后尿道
C.肾小球
D.膀胱三角区
E.膀胱颈部
参考答案： C 18.急性肾小球肾炎的主要临床表现是：
A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症
B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症
C.水肿，少尿，血尿，高血压
D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿
E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压
参考答案： C 19.下列哪项不符合单纯性肾病：
A.大量蛋白尿
B.明显水肿
C.血胆固醇明显增高
D.多为非选择性蛋白尿
E.暂时性氮质血症
参考答案： D 20.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是
：
A.限制糖摄入
B.多食植物油
C.多饮含钾的饮料
D.少盐
E.多饮矿泉水
参考答案： D 21.急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是
：
A.肉眼血尿消失
B.血压正常
C.尿阿迪氏计数正常
D.血沉正常
E.水肿消退
参考答案： C 22.单纯性肾病的临床表现不包括：
A.全身浮肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
D.肉眼血尿
E.高胆固醇血症
参考答案： D 23.肾病综合征的特征中最主要的是：
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.不同程度水肿
E.血沉明显增快
参考答案： A 24.诊断肾病综合征的基本条件是
：
A.明显水肿，大量蛋白尿
B.明显水肿，高脂血症
C.低白蛋白血症，高脂血症
D.低白蛋白血症，大量蛋白尿
E.大量蛋白尿，氮质血症
参考答案： D 25.小儿下呼吸道的解剖特点是
：
A.气管腔较宽
B.粘膜血管少
C.纤毛运动好
D.左侧支气管较直
E.肺弹力纤维发育差
参考答案： E 26.上呼吸道感染的常见病原体是：
A.合胞病毒
B.肺炎链球菌
C.肺炎支原体
D.轮状病毒
E.金黄色葡萄球菌
参考答案： A 27.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是：
A.呼吸浅表
B.呼吸频率快
C.呈腹式呼吸
D.呼吸道粘膜缺少SIgA
E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富
参考答案： E 28.引起小儿急性咽结合膜热的病原体为：
A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.葡萄球菌
E.链球菌
参考答案： B 29.关于小儿上呼吸道感染，正确的是：
A.病原体50％为细菌，50％为病毒
B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主
C.肠道病毒感染者可出现皮疹
D.婴幼儿易合并阑尾炎
E.积极应用抗生素
参考答案： C 30.年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机理是：
A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
B.血播散
C.淋巴管播散
D.咽鼓管较宽、直而短，呈水平位
E.上呼吸道IgA分泌
参考答案： D 31.(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是：
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除并工关节置换
E.化疗－肿瘤切除－化疗
参考答案： E 32.在进行骨折复位时，下列哪项是正确的：
A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨
B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨
C.应在肢体的中立位进行复位
D.应在肢体的功能位进行复位
E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位
参考答案： A 33.应首先考虑的诊断为：
A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎
参考答案：
C 34.最有意义的诊断方法是：
A.X线检查
B.CT
C.血常规
D.早期局部分层穿刺
E.局部活检
参考答案： D 35.确诊后须立即采取的治疗方法是：
A.加强营养
B.静滴足量有效抗生素
C.少量多次输血
D.患肢皮牵引
E.患肢石膏固定
参考答案： B 36.成人股骨颈的主要血液{MOD}来源是：
A.股圆韧带的小凹动脉
B.股骨干的滋养动脉升支
C.旋股内外侧动脉的分支
D.旋骼动脉
E.**内外动脉
参考答案： C 37.最易出现的合并症是：
A.腹膜后血肿
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.直肠损伤
E.骶神经损伤
参考答案： C 38.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是：
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.双目外伤失明
参考答案： D 39.某女患者，因头痛、视觉障碍***就诊。查体：双眼颞侧视野偏盲。考虑病变部位在
：
A.视网膜
B.视神经
C.视交叉
D.内囊
E.视束
参考答案： C 40.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止**后即入睡，这种意识状态是：
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
参考答案： B 41.女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是：
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
参考答案： B 42.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是：
A.癔症
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症
参考答案： C 43.男性，15岁，4年前开始出现发作性四肢抽搐，意识不清，每次发作持续数分钟，常有舌咬伤。口服苯妥英钠维持治疗，发作次数明显减少，数天前因故停服苯妥英钠，患者再次发作，每次发作持续半小时以上，一天内发作多次，发作间歇病人仍处于昏迷状态。治疗应首选：
A.苯妥英钠口服
B.异**钠肌注
C.安定静脉注射
D.10％水合氯醛灌肠
E.卡马西平口服
参考答案： C 44.20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是：
A.格林-巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
参考答案： A 45.如果患者躁动不安，可选用：
A.苯**
B.**
C.水合氯醛
D.利眠宁
E.异丙嗪
参考答案： E 46.要确定诊断，首选的检查是：
A.腹部B超
B.下消化道造影
C.钡剂灌肠
D.纤维结肠镜
E.腹部CT
参考答案： D 47.此病人最可能的诊断是：
A.克隆病
B.溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.细菌性痢疾
E.肠结核
参考答案： B 48.治疗措施中最重要的是：
A.限制水、钠摄入
B.大剂量广谱抗生素
C.应用利尿剂
D.放腹水
E.输白蛋白
参考答案： B 49.下列体征应特别注意：
A.蜘蛛痣及肝脏
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音
参考答案： D 50.对诊断有相对专一性的是：
A.甲胎蛋白测定
B.同位素扫描
C.肝功能检查
D.碱性磷酸酶测定
E.癌胚抗原测定
参考答案： A 51.再障最理想的治疗是：
A.雄激素
B.硝酸***
C.同卵孪生子骨髓移植
D.碳酸锂
E.皮质激素
参考答案： C 52.慢性再障的治疗首选：
A.丙酸睾酮肌注
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
参考答案： A 53.纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增高最常见于：
A.血管性出血疾病
B.血小板疾病
C.血凝固异常
D.血抗凝物增多
E.纤溶亢进
参考答案： E 54.启动外源性凝血途径的物质是：
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅻ
C.血小板因子3
D.Ca2+
E.凝血酶原
参考答案： A 55.弥散性血管内凝血，下述哪项实验室检查不正确：
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血小板计数正常
D.血块收缩不佳
E.束臂试验阳性
参考答案： C 56.特发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现不包括：
A.病前1～3周有病毒感染史
B.皮肤、粘膜出血广泛而严重
C.脏器出血后果严重
D.10％～15％转为慢性
E.病程迁延、反复发作
参考答案： E 57.以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少：
A.白血病
B.脾功能亢进
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼红细胞贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
参考答案： E 58.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括：
A.血小板寿命缩短
B.血小板减少
C.APTT延长
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.脾不大或轻度肿大
参考答案： C 59.哺乳期妇女患滴虫性**炎，适宜的治疗方法是：
A.甲硝唑口服
B.甲硝唑栓置入**
C.甲硝唑口服及置入**
D.1％甲紫涂**黏膜
E.己烯雌酚置入**
参考答案： B 60.宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，应考虑为：
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈腺体囊肿
E.慢性宫颈管炎
参考答案： D 61.慢性宫颈炎最常见的病理变化是：
A.宫颈肥大
B.宫颈糜烂
C.宫颈息肉
D.宫颈腺囊肿
E.宫颈黏膜炎
参考答案： B 62.慢性宫颈炎患者的主要症状是：
A.腰骶酸痛感
B.下腹坠痛
C.白带增多
D.月经量增多
E.血性白带
参考答案： C 63.宫颈病理切片报告为"鳞状上皮化"，提示为：
A.癌前病变
B.原位癌
C.浸润癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈糜烂的类型
参考答案： D 64.诊断宫颈糜烂II°的依据是糜烂面积：
A.小于宫颈面积的1／4
B.小于宫颈面积的1／3
C.占宫颈面积的1／2
D.占宫颈面积的3／5
E.占宫颈面积的2／3以上
参考答案： C 65.盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确：
A.盆腔炎与性生活没关系
B.盆腔感染的主要菌种是厌氧菌
C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染
D.病原菌以血循环传播为主
E.病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主
参考答案： C 66.宫颈涂片巴氏Ⅲ级提示：
A.炎症
B.可疑癌
C.癌
D.高度可疑癌
E.正常
参考答案： B 67.宫颈癌好发部位是：
A.鳞状上皮区
B.柱状上皮区
C.宫颈管腺上皮
D.宫颈**部黏膜层
E.鳞-柱状上皮交界区
参考答案： E 68.宫颈癌转移途径，最常见的是：
A.直接蔓延，向上、下累及子宫体及**
B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠
C.经淋巴向盆腔淋巴结转移
D.经血行向肺、肾转移
E.经血行向卵巢转移
参考答案： A 69.宫颈癌临床分期，下列哪项错误：
A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期
B.肉眼检查可区分ⅠaⅠb和儿期
C.癌瘤已侵犯**未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa
D.癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为Ⅲ期
E.癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于Ⅳ期
参考答案： B 70.子宫颈癌最早出现的症状是：
A.尿频尿急
B.接触性出血
C.进行性下肢肿痛
D.大量米汤样恶臭白带
E.绝经后长期**流血
参考答案： B 71.确诊宫颈癌的可靠方法是：
A.**镜检查
B.宫颈活检
C.宫颈刮片细胞学检查
D.白带涂片检查
E.宫颈锥形切除
参考答案： B 72.早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是：
A.宫颈刮片细胞学检查
B.**镜
C.宫颈活检
D.碘试验
E.宫颈锥形切除
参考答案： A 73.最常见的子宫肌瘤是：
A.浆膜下子宫肌瘤
B.粘膜下子宫肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.子宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
参考答案： C 74.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到：
A.>133μmol/L
B.>178μmol/L
C.>278μmol/L
D.>450μmol/L
E.>707μmol/L
参考答案： E 75.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：
A.蛋白量
B.红细胞数
C.白细胞数
D.比重固定于1:010
E.颗粒管型
参考答案： D 76.慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是：
A.贫血
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.血尿
参考答案： A 77.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是：
A.骨髓受抑制
B.失血
C.营养不良
D.促红素减少
E.红细胞破坏增加
参考答案： D 78.男性，30岁。间歇出现颜面及下肢浮肿已5年，伴乏力、头痛。查：血压180／110mmHg；Hb 80g/L，尿蛋白++，尿红细胞6～8个／HP为明确诊断，对病人应首选的检查项目是：
A.尿蛋白定量
B.血K+、Na+
C.血BUN、Cr
D.肾B超
E.肾活检
参考答案： E 79.男，20岁。感冒后第3天出现颜面浮肿和尿量明显减少。血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L，尿蛋白(＋＋)，尿红细胞5个/HP，尿白细胞1个/HP，24小时尿蛋白定量2.0g，内生肌酐清除率60ml/分。肾活检示：系膜增生性肾炎。拟诊断为：
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.肾动脉硬化
参考答案： A 80.男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白126 g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4／HP，红细胞10～20／HP，血清白蛋白40g／L，血尿素氮8.5 mmol／L，血肌酐176 μmol／L，最可能的诊断是：
A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
参考答案： C 81.男性，9岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是：
A.胆石症
B.肠套叠
C.胆道蛔虫病
D.急性胆囊炎
E.急性胃炎
参考答案： C 82.女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是：
A.胃、十二指肠溃疡
B.右肾、输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.慢性胆囊炎
E.慢性阑尾炎
参考答案： D 83.女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑：
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.胆总管结石、胆管炎
参考答案： B | 
发表于 2011-8-25 23:50
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