表现为尿频的痔术后尿潴留

靳*领

前天上午做了一个女性11点位的混合痔，骶麻下行外剥内扎术。下午病人打电话说半小时排一次尿，也能排出，量不多，伤口也不疼，**也不坠胀。感觉一头雾水，请教泌尿科大夫，泌尿科大夫说是尿道括约肌痉挛引起的，仍然是尿潴留，推荐用盐酸坦索罗辛胶囊口服（商品名哈乐），哈乐药理：治疗良性前列腺增生症（BPH）用药，为选择性α₁肾上腺素受体阻断剂，其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的α₁肾上腺受体，松弛前列腺平滑肌，从而改善良性前列腺增生所致的排尿困难等症状。0.2mg/粒/1次/日，口服。
虽然此药为治疗男性前列腺的专用药，但女性的尿道括约肌内同样也存在α₁受体，同样适用，病人服用后尿频症状果然改善。α₁受体阻断剂中就这个药副作用小一些，适合治疗肛肠病术后的尿潴留，给大家推荐一下。

l****9

男性病人术后出现尿潴留，使用过哈乐，没想到女性病人也能使用。
这类病人出现尿潴留或尿频，多是肛管填塞物压迫尿道，导致尿道括约肌痉挛，出现排尿不畅。
有时也可能是因为病人精神因素（譬如焦虑、紧张……），引起尿频。
感谢靳老师分享……

东*

不错不错，学习了！

y****s

这个机理也用来解释插尿管后,为什么有些人表现为从管外渗尿.

C****3

以前男性前列腺炎，前列腺增生都使用过盐酸坦索罗辛胶囊口服效果不错。
这类女性病人出现尿潴，使用还是第一次看到，前2天一女性病人骶麻痔疮手术后出现尿潴留，最后导尿解决的。下次再碰上使用盐酸坦索罗辛试试效果，感谢靳老师分享盐酸坦索罗辛新用法，拓宽了我的用药思维。

邦**特

现在国外科学家已证实女性也有前列腺，详见医学***报。

星**约

学习了

w****a

临床尿潴留很多见，可以试试。

陈*永

我们一般用特拉唑嗪2mgqn，效果不错

新*手

我前几年就碰到一老年妇女60多岁，行混合痔内扎外切后，该妇女主诉小便时腹痛厉害，小便不畅，初考虑泌尿系感染，给予抗生素止痛药无数，无效，该妇女小便时痛的大声啼哭，后来主任查房时嘱给予酚苄明口服，症状迅速缓解。看来专用治疗前列腺增生的药物作用与女性排尿不畅病人是非常有效的。

靳*领

给病人做个下腹部触诊或做个B超就可以确定有没有尿潴留。

q****8

以前男性前列腺炎，前列腺增生都使用过特拉唑嗪胶囊和非拉雄安口服效果不错

老**生

给爱友推荐一个治疗尿潴留很有有效的方法，针灸：取穴，关元，中极，曲骨，膀胱俞｛双｝强**不留针。我也是用尽办法后才采用的，很有效哦

l****n

谢谢靳老师无私奉献  学习了。好像哈乐很贵啊？

靳*领

谢谢靳老师无私奉献  学习了。好像哈乐很贵啊？
liuhuizhan 发表于 2011-8-26 08:23

                               
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是的，哈乐很贵，一盒10粒，医院零售价是70多，也有用得起的。是没有13楼针灸的方法经济，但针灸有很多肛肠医生不一定会用。

精**创

学习着吧，，，，，关元  中极   气海   针灸  行针30分钟  试试    和**局部辅料压迫太紧也有关系，热敷一下

h***o

靳老师的病例其实就是尿潴留导致的充溢性尿失禁，请靳老师指教

H****2

我们也曾经碰到过1例类似的女病人，40多岁，环痔。术后6小时后膀胱区憋胀想小便，但每次只能排出20~30毫升（我们真还拿量杯量过），20分钟左右就要解一次，诱导排尿无效，患者挺难受，检查膀胱区膨隆充盈，知道是术后尿潴留了，准备导尿，但患者及家属强烈反对，真出乎我们的意料，百般解释女性导尿的简便无痛及导尿的必要性，（以往类似的情况护士早就插上尿管了），患者总认为自己是能排出尿来的，不相信是什么尿潴留。医生很着急，怕整出个膀胱麻痹来，主管医生问我，我建议打支息斯地明，口服一片哈乐，一小时后小便顺利解出来了，（我接触过一段时间男科，对哈乐这种药的药理比较了解），后来碰到类似情况，不管男女患者先**吃药（当然要排出息斯地明的禁忌症），不行了再导尿。

w****7

这种情况我们也遇到过。但我们泌尿科的医生建议先用***，效果差的才用哈乐。***便宜多了。