颅内感染有什么好办法？

文*明 · 发表于 2011-8-19 11:03

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我手上也有这样一个病人，入院时脑疝形成，开颅术后生命体征平稳。目前高热反复，罗氏芬、比阿培南、氯霉素、丁卡、都用过了，鞘内注射也用过了。脑脊液培养等待结果中。但还是高热，有没有什么好办法，好不容易从鬼门关把他给救过来，又来了个感染，不好办，还请多多指教...谢谢！

挑**功 · 发表于 2011-8-19 18:12

腰穿持续引流啊，据培养加强抗生素。

雅* · 发表于 2011-8-20 00:38

不是怎么好治疗的，应用抗生素必须能透过血脑屏障的

文*明 · 发表于 2011-8-20 19:39

哎，细胞数今天还有21，今天体温38度

b****y · 发表于 2011-8-23 22:25

高热可以用冰床等物理降温，或肛塞消炎痛栓效果也不错，抗感染方面可以用万古霉素1克，12小时一次，也可以和美罗培南联合应用，有条件的可以做腰大池持续引流，没条件的可以行腰穿放液，同时鞘内注射万古霉素10mg。

w****2 · 发表于 2011-8-25 19:37

腰穿、腰大池持续引流,补液，保证水、电解质平衡。细胞数已经很少了。

考***过 · 发表于 2011-8-27 17:11

行腰大池引流10天左右，我有2个病人。
1 腰大池引流。
2 拉氧头孢
3 每2天更换引流器，脑脊液化验。
基本上行腰大池外引流后3天体温不烧。10天左右拔管子。
等脑脊液培养出细菌，预后差。

不**飞 · 发表于 2011-8-28 23:03

脑脊液培养+药敏啊？

h****6 · 发表于 2011-8-30 15:31

本帖最后由 huajun2016 于 2011-8-30 15:44 编辑

1.行腰大池引流，保持引流通畅是关键，引流量约每天300ml。
2.万古霉素1.0 q12h 头孢曲松联用，如果病人条件好的话也可与美罗培南联用，应用半月或至体温正常后连续3次脑脊液检查正常。
3.要素营养，保证病人能量{MOD}。
4.检测电解质、肝肾功能。

j****6 · 发表于 2011-9-1 20:08

腰大池置管持续引流，去甲万古霉素0,8 q12h 头孢曲松联用，如果病人条件好的话也可与美罗培南。

c****3 · 发表于 2011-10-6 11:01

腰穿持续引流（5天左右)+万古霉素1g12小时1次.

[颅脑损伤] 颅内感染有什么好办法？

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