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[临床经验] 医案启示:怔忡心悸

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1# 楼主
发表于 2011-8-14 09:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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姚某,女,57岁,西安某大医院西医大夫,患怔忡心悸多年久治不愈,中西药并用疗效甚微。慕名前来要求中医治疗,刻诊:面目清瞿,舌瘦质淡红,苔薄白,脉右寸弱,右弦滑,口述:每到晚上易受惊心悸不安,白天除了受惊外(突然出现响声呼喊),一般还好。巳多年,现服西药倍他乐克,维生素B1,谷维素,也曾吃过大量归脾丸,天王补心丹,六味地黄丸,及其他老中医汤药很多付,仍然解决不了问题,甚是苦恼。饮食二便倘可,余无其它突出之症,整日慌慌然忐忑不安。我说此证易治耳,即书桂枝龙牡汤+百合生地汤+甘麦大枣汤合方加减:

桂枝15g  白芍25g  生龙骨30g  生牡蛎30g  百合30g  生地30g  浮小麦30g  炙甘草30g  败龟板15g  黄连10g  玉竹15g  炒枣仁30g  苦参10g  灵磁石30g  大枣12枚  生姜6片。

因是初诊给三付药先服以观后效。三天后复诊,说很有效,几日来未再犯怔忡心悸,效不更方,续服五剂,停服其它所有药,痊愈。

按:此证乃心血不足,气阴两虚,神无附体。《伤寒论》和《金匮要略》中的桂枝龙牡等汤专治此类病,调和营卫,滋阴和阳,安神抚惊。我多年临床中治疗此类病证,屡用屡效,特别要提出的是其中的生龙骨、生牡蛎是要药,不可缺少,败龟板更是治疗心惊肉跳的专药,非此不可,可以说是点晴之药,也是我多年秘药之一,现也供给同道试之。其余之药皆随证加减,如炒枣仁因亱惊怔忡心悸较明显,心血不足,加之养血安神。


古道瘦马写于2011·8·14

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  • 哈哈逗+1又见好医案,学习了,谢谢

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2# 沙发
发表于 2011-8-14 11:06 | 只看该作者
学习了。王老
3# 板凳
发表于 2011-8-14 13:56 | 只看该作者
败龟板怎么制法?
4
发表于 2011-8-14 14:00 | 只看该作者
治疗心慌等心律不齐也用龟板,同时也用鳖甲。都是打碎成末状一起煎。
5
发表于 2011-8-14 18:53 | 只看该作者
请问王老师,败龟板是什么啊,是不是就是龟板?
6
发表于 2011-8-15 15:26 | 只看该作者
谢谢分享,王老师又一好案……
7
发表于 2011-8-15 15:40 | 只看该作者
谢谢分享,王老师又一好案……
8
发表于 2011-8-15 19:42 | 只看该作者
9
发表于 2022-4-16 09:26 | 只看该作者
谢谢分享         非常实用
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