脑底动脉 解剖图

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脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。以顶枕裂为界，大脑半球的前2／3和部分间脑由颈内动脉分支{MOD}，大脑半球后1／3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉{MOD}。故可将脑的动脉归纳为颈内动脉系和椎一基底动脉系。此两系动脉在大脑的分支可分为皮质支和中央支，前者营养大脑皮质及其深面的髓质，后者{MOD}基底核、内囊及间脑等。

1．颈内动脉interal carotid artery 起自颈总动脉，自颈部向上至颅底，经颈骨岩部的颈动脉管进入颅内，紧贴海绵窦的内侧壁向前上，至前床突的内侧又向上弯转并穿出海绵窦而分支。故颈内动脉按其行程可分为4段：颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部。其中海绵窦部和前床突上部合称虹吸部，常呈“U”形或“V”形弯曲，是动脉硬化的好发部位。颈内动脉在穿出海绵窦处发出眼动脉（见视器），颈内动脉{MOD}脑部的主要分支有：

（1）大脑前动脉anterior cerebral artery： 在视神经上方向前内行，进入大脑纵裂，与对侧的同名动脉借前交通动脉anterior communicating artery相连，然后沿胼胝体沟向后行。皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部；中央支自大脑前动脉的近侧段发出，经前穿质入脑实质，{MOD}尾状核、豆状核前部和内囊前肢。

（2）大脑中动脉 middle cerebral artery：可视为颈内动脉的直接延续，向外行进入外侧沟内，分为数支皮质支，营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，其中包括躯体运动中枢、躯体感觉中枢和语言中枢。若该动脉发生阻塞，将出现严重的功能障碍。大脑中动脉途经前穿质时，发出一些细小的中央支，又称豆纹动脉，垂直向上进入脑实质，营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。豆纹动脉行程呈“S”形弯曲，因血流动力学关系，在高血压动脉硬化时容易破裂（故又名出血动脉）而导致脑溢血，出现严重的功能障碍。

（3）脉络丛前动脉anterior choroidea artery： 沿视束下面向后外行，经大脑脚与海马回钩之间进入侧脑室下脚，终止于脉络丛。沿途发出分支{MOD}外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1／3及苍白球等结构。此动脉细小且行程又长，易被血栓阻塞。

（4）后交通动脉 posterior communicating artery：在视束下面行向后，与大脑后动脉吻合，是颈内动脉系与椎一基底动脉系的吻合支。

2．椎动脉vertebral artery 起自锁骨下动脉第1段，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔进入颅腔，入颅后，左、右推动脉逐渐靠拢，在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉basilar artery，后者沿脑桥腹侧的基底沟上行，至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉两大终支。

（1）椎动脉的主要分支有：

l）脊髓前、后动脉（见脊髓的血管）。

2）小脑下后动脉 posterior inferior cerebellar artery： 是椎动脉最大的分支， 通常平橄榄下端附近发出，向后外行经延髓与小脑扁桃体之间，行程弯曲，{MOD}小脑下面后部和延髓后外侧部。该动脉行程弯曲，易发生栓塞而出现同侧面部浅感觉障碍，对侧躯体浅感觉障碍（交叉性麻痹）和小脑共济失调等。该动脉还发出脉络膜支组成第4脑室脉络丛。

（2）基底动脉的主要分支有：

1）小脑下前动脉： 自基底动脉起始段发出，经展神经、面神经和前庭蜗神经的腹侧达小脑下面，{MOD}小脑下面的前部。

2）迷路动脉（内听动脉）： 细长，伴随面神经和前庭蜗神经进入内耳，{MOD}内耳迷路。几乎有80％以上的迷路动脉发自小脑下前动脉。

3）脑桥动脉： 为一些细小分支，{MOD}脑桥基底部。

4）小脑上动脉： 近基底动脉的末端发出，绕大脑脚向后，{MOD}小脑上部。

5）大脑后动脉posterior cerebral artery： 是基底动脉的终未分支，绕大脑脚向后，沿海马回钩转至额叶和枕叶内侧面。皮质支分布于颞叶的内侧面和底面及枕叶，中央支由起始部发出，经脚间窝入脑实质，{MOD}背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑等。大脑后动脉起始部与小脑上动脉根部之间夹有动眼神经，当颅内高压时，海马旁回钩移至小脑幕切迹下方，使大脑后动脉向下移位，压迫并牵拉动眼神经，可导致动眼神经麻痹。

3．大脑动脉环（Willis环）cerebral arterial circle 由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而共同组成。位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及**体周围。此环使两侧颈内动脉系与椎一基底动脉系相交通。在正常情况下大脑动脉环两侧的血液不相混合，而是作为一种代偿的潜在装置。当此环的某一处发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液{MOD}。据统计国人约有48％的大脑动脉环发育不全或异常，其中较常见的有：一侧后交通动脉管径小于lmm的约占27％，大脑后动脉起于颈内动脉的约占14％，前交通动脉口径小于lmm或缺如，两侧大脑前动脉起于一侧颈内动脉等。不正常的动脉环易出现动脉瘤，前交通动脉和大脑前动脉的连结处是动脉瘤的好发部位。

王**a

谢谢楼主。应该送上鲜花。

l****i

楼主辛苦了，如能多发些图片再配合文字说明就更好了

唐*

谢谢
再谢谢
图片太少，要多些再讲解就好了

j****y

回复 4# 唐清


    谢谢无私奉献

p****2

图和文字都有，好