3岁小儿反复发热，输液治疗3天，总是反复发热，求解

j****6 · 发表于 2011-8-9 21:53

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昨日晚10点钟来一病号，三岁，男孩，发热39度，无咳嗽，稍有流涕，无恶心，呕吐，无腹泻，纳差，精神可，口咽部无红肿。考虑在家吹空调受凉，我当普通感冒治疗，因为小孩家属比较难缠，只想**，不想输液，予复方氨基比林1ml im st+阿莫西林颗粒口服，回家后，半夜2点***说体温仍39度，我嘱温水浴擦身＋布洛芬混悬口服，今日凌晨6点半来就诊，诉体温又复升至39度，所以方案如下：复方氨基比林1ml im st，5%GS100ml+克林霉素0.3+利巴韦林0.2+地米2mg 静滴，5%GS100ml+清开灵10ml 静滴，只想把体温快点压下去，谁知今日晚20点又来复诊，体温又复升至38.5度，如此反复发热，求如何用药，要见效迅速的，大家都明白的，现在的病人都是想输液一次或打一次针就想不发热，不然就好像欠了他们好多钱一样，什么难听的话都来了。另有一点疑惑，我加了2mg地米，根据以往的经验，一般都不会再发热了，这次比较困惑啊

J****8 · 发表于 2011-8-9 22:11

新加香薷饮

天**星 · 发表于 2011-8-9 22:19

患者流口水吗？您给患者检查了口腔了吗？

j****6 · 发表于 2011-8-9 22:20

口腔内未见异常

y***n · 发表于 2011-8-9 22:28

什么原因

e****p · 发表于 2011-8-9 22:30

有没有腹涨的情况啊，有的小孩腹涨也会发热的。
我老爸（一个老中医），只要小孩发热他总爱问是不是腹涨。

天**星 · 发表于 2011-8-9 22:50

口腔内未见异常
jukey126 发表于 2011-8-9 22:20

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我建议您明天复诊时看下患者的咽岬部，这种患者疱疹性咽岬炎的可能性大。

陈****0 · 发表于 2011-8-9 23:02

病毒性感染，反复烧几次也是正常的，主要是做好家长工作，不能着急，得有个过程，

涛**涛 · 发表于 2011-8-9 23:21

支持星星老师说法。一般碰到这样的我会抗病毒一组，ＶＣ钾一组，抗生素视情况一组，激素刚开始不考虑用，用美林４小时一次热退停。楼主所说的３天了抗生素激素我会用。个人愚见，楼主别拿砖拍我就行

心**和 · 发表于 2011-8-9 23:36

夏季热也叫暑热感冒，可能一段时间自然就好了！

七****5 · 发表于 2011-8-10 07:29

我感觉还是病毒感染,疱疹性咽峡炎之类的,我们这里有很多这种病号

k****k · 发表于 2011-8-10 07:37

应该是病毒性疾病，不排除支原体，退烧要有个过程的，用激素是当时体温降下去，之后再反复，和你认为的正好相反。

y****7 · 发表于 2011-8-10 09:10

夏季热也叫暑湿感冒，激素与抗菌素没多大用处的。用新加香薷饮加味可

武**叶 · 发表于 2011-8-10 09:27

回复 1# jukey126

3岁小孩用克林
慎重。尤其不能长期大量使用，副作用大
。
发烧有个过程的，有的小孩需要3到5天
有时候住院都要烧几天，不是你一用地米就好，
没那么神的

快**衣 · 发表于 2011-8-10 09:58

回复 1# jukey126

任何一种病都有自然病程的，小伙子。第一次发热来诊时就应该和病人家长说明，问题如下：
1反复发热，你怎么不让做血常规啊？
2为何不选用青霉素加清开灵？克林作用太小，用厌氧菌作用还可以。
3不要以为加了地米，就万事大吉了，地米不是万能的！
最后没事了，可以看看我以前的帖子对你肯定有帮助的。

河****龙 · 发表于 2011-8-11 17:38

同意15楼的建议

[问题求助] 3岁小儿反复发热，输液治疗3天，总是反复发热，求解

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