化脓性膝关节炎与化脓性骨髓炎

i****8 · 发表于 2011-8-8 17:28

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12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效***。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断
A、风湿性膝关节炎
B、化脓性膝关节炎
C、股骨下端化脓性骨髓炎
D、创伤性膝关节炎
E、股骨下端骨肉瘤
答案：C
这题我一开始选择B项，化脓性膝关节炎与化脓性骨髓炎做题时候，怎么鉴别呢？

关**管 · 发表于 2011-8-8 17:30

辛苦了，希望大家一次通过

q****3 · 发表于 2011-8-8 17:37

求高手详解。期待中。。

大**生 · 发表于 2011-8-8 18:24

化脓性膝关节炎的红肿痛是很明显的，青霉素一般有效，而这个是深压痛，潮红不著，青霉素无效
鉴别检查X线关节腔穿刺

m****3 · 发表于 2011-8-8 20:24

经用青霉素3日无效***。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛,这个很重要，假如化脓性关节炎一般青霉素有效，而且全身症状应该不重，股骨下端化脓性骨髓炎
必要时要切开引流，个人观点

兰**牛 · 发表于 2011-8-8 20:55

膝关节内有积液，活动障碍

s****o · 发表于 2011-8-11 01:16

回复 6# 兰色蜗牛

会不会是渗出液呢？？

[笔试资源] 化脓性膝关节炎与化脓性骨髓炎

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