流行性已型脑炎：传染源：人和动物包括（猪牛羊马狗鸭鸡等）均可成传染源
传播途径：蚊虫（库蚊，伊蚊和按蚊）
人群易感性：普遍易感，但是大多数为轻型或隐形感染，故2-6岁儿童发病率高
流行特征：流行与亚洲东部的热带和温带，季节为夏秋季，大部分在7,8,9三个月
发病机制：为乙脑病毒通过单核巨噬细胞繁殖请入血液系统，机体防御能力低的 时候进入血脑屏障而引起脑细胞的 损害
临床表现潜伏期4-21天一般为10-14天
分为初期，极期，恢复期
实验室检查：1白细胞增高
2脑脊液特点，白细胞增高，脊液检查：外观无色透明或微混，压力增高；白细胞计数多在 0.5 ～ 1.0×10*6/L 其分类早期以中性粒细胞为多，后期以淋巴细胞为主；糖正常或稍高，氯化物正常，蛋白轻度增高
3. 血清学检查：
（1）乙脑特异性 IgM 抗体检测：常用方法有捕捉法 ELISA 、 **-ELISA 法等，阳性率可达 75% 以上，由于单份血清即有辅助价值，故可用于乙脑的早期（3～7天）诊断。 但重型以上病人可能因免疫功能低下而致血清检出率较低。
（2）免疫荧光试验：发病初 1 ～ 2 天的血液或发热第 2 ～ 4 天的脑脊液及发热全程的脑室内的脑脊液，均可采用本法检测乙脑病毒抗原，方法快速，阳性率高，有早期诊断价值。
（3）补体结合试验： 特异性较高，但其阳性大都出现在第 4 ～ 7 周，双份血清抗体效价有 4 倍或以上的增长即可诊断。
（4）中和试验： 病后 1 周血中出现中和抗体，效价增长 4 倍以上可确诊。早期为 IgM ，后期为 IgG 。此法特异性及敏感性均较高， 抗体持续终生 。一般用于流行病学调查。
治疗给予一般的营养摄入治疗，在给予相应的对症治疗，以降温抗惊厥，和抗呼吸衰竭为主，还可以给予中药等治疗
预防：控制和管理传染源
切断传播途径
预防接种
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发表于 2011-8-7 08:06
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发表于 2011-8-9 22:46
