干消化腹痛是最有意思最难诊断的

金**蒜

炎症、痉挛、缺血、缺氧、穿孔、扭转、套叠、粘连、占位、转移、坎顿、梗阻、过敏、外伤、内伤。。。。。。。。太多了 呵呵~！！！
特别是夜里值夜班的时候好多腹痛的病人~！
1、男、45岁，急性腹痛入院，门诊止痛、解痉处理后腹痛加重急忙拉入院，仔细问病史，饮酒后剧烈恶心、呕吐后腹痛，胃肠减压后腹痛减轻，（不少同仁可能怀疑胰腺炎了吧），CT示：胰腺正常，淀粉酶不高，但是十二指肠球部有扩张、周围系膜有渗出的~！第二天腹痛就没了，胃镜未见明显异常~十二指肠球亚穿孔？？？本人根据CT认为，但是没有确诊证据！！
2、男、23岁，呕血半天入院~！往有十二指肠球溃疡病史，夜间呕血后突然急性左上腹剧烈疼痛，予解痉效果不明显，透视、CT十二指肠球扩张，未见游离气体，~！！后来又自行缓解了~~又是亚穿孔~！！？？、
3、男、39岁，长期酒店吃饭，急性腹痛入院，左上腹为著，（急性胰腺炎？？、），患者比较有钱，要求做最好的检查，CT平扫+强化、CTA都做了，胰腺及血管性病变都没有，十二指肠球外有团脂肪膜包裹着一团气体，胃肠加压后，保守治疗，复查气体消失了，呵~看来穿孔的胖人还是比瘦人好~！！
4、男、16岁，剑下痛不少很明显入院，输液后出现发热、寒战，输液反应？？？？？予氟美松后，发热、寒战渐渐好转，急剧右下腹痛，转外科急性阑尾炎，这是个年龄小的
5、女、96岁，冠心病、糖尿病病史，上腹隐痛，查体压痛，无反跳痛，压痛也不是很明显，上腹彩超、ct未见明显异常，最后手术后是化脓性阑尾炎，年龄大的患者，特别是糖尿病患者一定要警惕他们的反应不灵敏~！！
6、男、46岁，急性上腹痛入院，有暴食暴饮病史，胰腺炎？上腹CT未见明显异常，病人的CT我都是自己看的，然后才结合他们的报告的，我看到右腹部有段连不上的肠管，急忙联系CT室的朋友，然后拿着CT去他们那看整体成像，哇~！！！好长的阑尾呀~~急性单纯性阑尾炎~！！
呵~~由于有事先写这些，有空再往下续写，阑尾炎、穿孔的病人我觉得好多症状太有意思了太多了~！！所以应当把他们考虑进去~！！