肩周炎的治疗（好东西一起分享）

蒙* · 发表于 2011-8-3 19:09

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肩周炎中医里面又叫漏肩风；又叫五十肩。这个病看似简单，在实际治疗中就是一个较疾手的一个病人。
      一男性、55岁、个体老板，好喝酒。近1年来发现左肩部酸痛不适，肩部活动受限，做过多次的**、推拿；小针刀、针灸、火罐、治疗方法，疗效不太明显。病人想不通，医者也弄不明白了。象这个病的情况很常见，原来见过一个病人16年没治好。现在好多肩周炎的病人都不治了，治也没有明显效果，有些病人不治也会慢慢恢复。西医治疗方法更少，止痛药加局部封闭针，医生再加上一句话，主要靠你自己练。效果不好，大多医生都会把责任推给病人，是因为你没有运动，所以治疗效果差。根据我治疗肩周炎的临床研究，传统治疗肩周炎的理论基础需要更新，以下就是关于肩周炎的容易忽视的误区和治疗观念：
   肩周炎治疗重点：考虑肩背部、胸前部肌肉群起止点以及它们之间连带作用；寻找其压痛点；施行正确的治疗手法。肩周炎相关病的治疗：为什么肩周炎反反复复不能好，在于引起肩周无菌性炎症的病因没有去除，很多医者认为受凉、劳伤是病因，其实这只是诱发因素。真正的病因是内脏慢性疾病。左肩关节外侧痛为主，请查胃是否有问题。右肩关节外侧疼痛请查肝胆的问题。肩前方痛为主，请查心肺和乳腺的问题。查出原发病，积极治疗原发病，大多数肩周炎自然治愈。上面说的这个病例就是因为长期喝酒引起慢性胃十二指肠溃疡所致。溃疡通过神经（背根反射）使同侧背阔肌紧张，导致背阔肌附着点处的拉应力增大，产生无菌性炎症，从而疼痛产生。如果这个病人不喝酒，同时积极的治好胃病，肩周炎自然就好了。这才是治根之道。现在大多数的医生都在治疗方法上花时间，没有从病理上去找原因，效果不好那是自然的了。我一直在同学员们说，不要想学绝招，而是要学医学基础，这样才会有事半功倍的效果。
   肩周炎活动的问题：以前有过肩周炎松解术，流行了几年，就是打了麻药以后用外力强行撕开粘连的肌腱。近几年少用了，说明效果不好。肩周炎活动范围应在疼痛的范围之内，不要强行运动。医生更不要强行给病人做推拿松解，剧痛强行松开以后粘连会更厉害，因为又有一个新的创伤出现。
      止痛药的问题：大多数肩周炎的病人都有过服止痛的经历，都会觉的没效果，有些还会加重。那是因为止痛药大都会对胃有明显的**，使原来的胃病加重或诱发胃病的出现。所以请尽量不要吃止痛药。就是服首先要考虑自身的胃子承受，如果实在很痛，建议多做热疗。
      局部封闭的问题：西医治疗都是痛点封闭为主，效果不显。一般不能超过3次。如果超过3次，强的松龙或确炎舒松会沉积在局部，产生粘连，加重病情。我发现，局部封闭3次以上的病人，其他治疗效果会差一些。所以，本人正常建议不要打局部封闭药。

这***鸟 · 发表于 2011-8-3 19:39

好东西一起分享！

s****1 · 发表于 2011-8-3 22:32

肩周炎活动的问题：以前有过肩周炎松解术，流行了几年，就是打了麻药以后用外力强行撕开粘连的肌腱。近几年少用了，说明效果不好。肩周炎活动范围应在疼痛的范围之内，不要强行运动。医生更不要强行给病人做推拿松解，剧痛强行松开以后粘连会更厉害，因为又有一个新的创伤出现

我就松解治肩周炎，以前总是急于求成，和患者说松解后，一周就好了，现在知道我错了，松解后2个月回访，都痊愈。经过观察，不松解的就不会好，松解的基本上都好了，说松解疗效不好都是因为太着急了，松解的远期疗效那是非常好的，我都是在手术室麻醉师全麻下做的，松解非常彻底。

单**鸥 · 发表于 2011-8-3 22:46

思考、、、、、、、、、、、、

王*文 · 发表于 2011-8-3 23:30

我通常是放松+被动活动效果还好

西**杨 · 发表于 2011-8-4 00:56

被动活动，适当松解，配合中药口服，先解决肩部睡觉痛，怕冷无力等症状，其他就好治疗

w****0 · 发表于 2011-8-4 17:09

回复 1# 蒙醒
肩周炎相关病的治疗：为什么肩周炎反反复复不能好，在于引起肩周无菌性炎症的病因没有去除，很多医者认为受凉、劳伤是病因，其实这只是诱发因素。真正的病因是内脏慢性疾病。左肩关节外侧痛为主，请查胃是否有问题。右肩关节外侧疼痛请查肝胆的问题。肩前方痛为主，请查心肺和乳腺的问题。查出原发病，积极治疗原发病，大多数肩周炎自然治愈。上面说的这个病例就是因为长期喝酒引起慢性胃十二指肠溃疡所致。溃疡通过神经（背根反射）使同侧背阔肌紧张，导致背阔肌附着点处的拉应力增大，产生无菌性炎症，从而疼痛产生。如果这个病人不喝酒，同时积极的治好胃病，肩周炎自然就好了。这才是治根之道。现在大多数的医生都在治疗方法上花时间，没有从病理上去找原因，
请问楼主，关于这些理论，是否有确切的依据来证明？

l****0 · 发表于 2011-8-6 02:21

还是先从局部治疗最主要，个人觉得数年不愈的肩周炎一定要找原因，诊断肩周炎是否恰当？比如肩袖的损伤，等等，楼主的分析有主管臆测的成分。

D****- · 发表于 2011-8-9 01:13

其实我觉得打封闭效果也挺好的，

邵* · 发表于 2011-8-9 11:03

“局部封闭3次以上的病人，其他治疗效果会差一些” 赞同

三****长 · 发表于 2011-8-12 14:17

楼主奉献精彩，顶一下！！整体观念，筋膜牵拉，纯西医和纯中医估计都不很赞同！知音！！

无**淌 · 发表于 2011-8-12 14:57

学习了，理论依具有待探讨！

y****1 · 发表于 2011-9-3 14:43

麻醉后使用松解术，分离粘连彻底的后远期效果还是相当不错的，没有复发的。

大*山 · 发表于 2011-9-4 11:10

一切在心一切在胸中

w****1 · 发表于 2011-9-7 19:57

肩周炎治法：祛瘀消肿，舒筋通络，取受伤局部腧穴为主。

m****6 · 发表于 2011-9-7 20:29

肩周炎 **烦仔细研究一下

同****生 · 发表于 2011-9-7 22:29

好分享了

w***b · 发表于 2011-9-10 22:00

楼主说的太对了，我顶你!!!

杏***草 · 发表于 2011-9-11 17:16

左肩关节外侧痛为主，请查胃是否有问题。右肩关节外侧疼痛请查肝胆的问题。肩前方痛为主，请查心肺和乳腺的问题。查出原发病，积极治疗原发病，大多数肩周炎自然治愈。

还要检查一下颈椎的问题，好多颈椎病也都会出现肩关节的疼痛。

诱***C · 发表于 2011-11-19 21:54

被动活动，适当松解，配合中药口服，先解决肩部睡觉痛，怕冷无力等症状，其他就好治疗

w****0 · 发表于 2015-7-1 16:44

好贴，受教了

天***人 · 发表于 2016-8-16 05:41

不错。。。。。。。。

s****i · 发表于 2016-8-16 13:47

谢谢分享学习了

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