为什么要用碳酸氢钠纠正心律失常？？？？？

s****o · 发表于 2011-7-30 14:01

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本帖最后由 snakehero 于 2011-8-1 21:03 编辑

59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心律154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是（E ）。

A．心得安

B．异搏停

C．乙胺碘呋酮

D．西地兰

E．5%碳酸氢钠

l****9 · 发表于 2011-7-30 15:13

患者的心律增快明显是由呼吸性酸中毒引起的纠正酸中毒就能把心律降下来

s****o · 发表于 2011-8-1 15:48

是先治疗病因，病因缓解，心律失常自动消失了？？

周***2 · 发表于 2011-8-1 20:06

切不明白不要这分了

医**情 · 发表于 2011-8-1 20:35

PaCO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg 怎么两个二氧化碳分压？

s****o · 发表于 2011-8-1 21:02

回复 5# 医者心情

第一个是氧分压

a****3 · 发表于 2011-8-1 22:47

二型呼衰，pH7.2，酸中毒严重啊。伴发房性心律失常。治疗关键就是病因治疗啊。给碱最佳。二楼正解。

s****o · 发表于 2011-8-2 22:48

没搞懂！！

L***清 · 发表于 2011-8-3 22:15

这人有肺心病的病史，所以肺功能多不好；
加上血气分析示：PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，首先判断这人是II型呼衰，加上pH7.2(7.35~7.45)偏酸，考虑此人有肺心病基础，为呼吸性酸中毒。
酸碱平衡紊乱时易致心律失。
且患者为房早，即使在没有基础疾病的基础上患者也不需要用抗心律失常药，因为抗心律失常药也易致心律失常。加上患者仅为心律快，治疗基础的原发病，患者心律会好转的。用5%碳酸氢钠为的是纠酸。

追**使 · 发表于 2011-8-3 22:40

CO2高了，呼吸性的酸中毒，所以要用碱性的治疗首选NAHCO3

o****r · 发表于 2011-8-3 22:41

学习了先····

w****i · 发表于 2011-8-3 23:06

2楼正解,顶！！！

z****1 · 发表于 2011-8-4 17:08

这道题出的有缺陷，用碳酸氢钠会不会引起二氧化碳积聚啊要是能引起积聚该咋办啊

z****1 · 发表于 2011-8-4 17:10

应该首先抗感染然后强心利尿

s****o · 发表于 2011-8-4 19:30

回复 14# zcj2011

tong同意9楼解释

y****7 · 发表于 2011-8-7 23:03

是啊但是具体的剂量多少？这个是最主要的

s****o · 发表于 2011-8-8 16:38

回复 9# Liu_清

赞同。。。。。。

[笔试资源] 为什么要用碳酸氢钠纠正心律失常？？？？？

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