2011年临床执业医师笔试精选试题

我***人

单选题:
1.急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列哪项描述是错误的:
A. 假性囊肿常在病后3～4周形成
B. 假性囊肿囊壁由上皮覆盖并由坏死、肉芽与纤维组织构成
C. 假性囊肿多位于胰体尾部
D. 可继发细菌感染
E. 假性囊肿囊壁破裂是产生胰源性腹水的主要原因
您的答案：
正确答案：B
2.患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为:
A. 溃疡病穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆管炎
E. 急性肠系膜淋巴结炎
您的答案：
正确答案：C
3.关于慢性胰腺炎，以下哪项是正确的:
A. 疼痛是由于胰酶漏入腹腔而引起的
B. 酒精性胰腺炎不形成胰管结石
C. 为低血糖的病因
D. 多合并胆道疾患
E. 多合并胃部疾患
您的答案：
正确答案：D
4.急性胰腺炎患者发生休克时，下列哪项描述不正确:
A. 休克仅见于出血坏死型
B. 休克主要因合并感染所致
C. 疾病初期发生休克，提示胰腺有大片坏死
D. 休克可以是严重并发症发生的表现
E. 休克主要因有效循环血量不足所致
您的答案：
正确答案：B
5.肝内胆道出血的前驱症状是:
A. 寒战
B. 黄疸
C. 呕吐
D. 高热
E. 类似胆绞痛的剧烈腹痛
您的答案：
正确答案：E
6.患者消化道大出血，收缩压降至70～90mmHg，脉率增至130次/分，表示出血量约达全身总血量的:
A. 20%
B. 25%
C. 15%
D. 30%
E. 35%
您的答案：
正确答案：B
7.男性，50岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的:
A. 补液
B. 贲门周围血管离断术
C. 输血
D. 止血药物
E. 护肝药物
您的答案：
正确答案：B
8.男性，42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为:
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 胃穿孔
C. 出血性胃炎
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 胃底癌出血
您的答案：
正确答案：C
9.下列哪项属于胃大部切除术后的早期并发症:
A. 低血糖综合征
B. 吻合口出血
C. 倾倒综合征
D. 贫血
E. 反流性胃炎
您的答案：
正确答案：B
10.急性阑尾炎病人在以下哪种情况下考虑首先选择非手术治疗:
A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 化脓性阑尾炎
C. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
D. 青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
E. 阑尾周围炎性包块
您的答案：
正确答案：E
11.慢性阑尾炎应选择的治疗方式是:
A. 抗生素治疗
B. 腹腔穿刺
C. 手术治疗
D. 洗肠
E. 静脉营养
您的答案：
正确答案：C
12.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、里急后重可能并发:
A. 急性肾盂肾炎
B. 细菌性痢疾
C. 阑尾残株炎
D. 急性膀胱炎
E. 盆腔积液
您的答案：
正确答案：E
13.急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于:
A. 内脏神经反射
B. 胃肠道反射性痉挛
C. 腹膜炎症**
D. 内脏功能紊乱
E. 合并急性胃肠炎
您的答案：
正确答案：A
14.急性阑尾炎的典型腹痛为:
A. 转移性右下腹痛
B. 剧烈弥漫性腹痛
C. 脐周腹痛
D. 下腹钝痛
E. 右下腹痛伴右侧腰痛
您的答案：
正确答案：A
15.慢性阑尾炎手术治疗，原则上术中应:
A. 探查末端回肠
B. 冲洗腹腔
C. 放置引流管
D. 探查腹腔
E. 无须探查
您的答案：
正确答案：A
16.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是:
A. 淤血性肝硬化
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 瘀血性肝硬化
D. 小结节性肝硬化
E. 大结节性肝硬化
F. 日本血吸虫性肝硬化
您的答案：
正确答案：B
17.肝硬化特征性病理表现是:
A. 肝细胞坏死
B. 假小叶形成
C. 炎细胞浸润
D. 肝细胞混浊肿胀变性
E. 肝细胞脂肪变性
您的答案：
正确答案：B
18.下列哪种说法是错误的:
A. 低钾时肾产氨增多
B. 氨对神经的毒性作用是因为引起三羧酸循环障碍，糖的氧化不能进行
C. 在酸性环境下易使血氨通过血脑屏障
D. 血氨可以**呼吸，形成呼吸性碱中毒
E. 肝功能严重障碍时，尿素合成障碍致血氨升高
您的答案：
正确答案：D
19.某患者，近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大、小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，ALT40IU/L。哪种肝病最可能:
A. 原发性肝癌
B. 胆汁性肝硬化
C. 大结节性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 急性黄疸型肝炎
您的答案：
正确答案：A
20.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的:
A. 颈部
B. 底部
C. 体部
D. 颈体交界处
E. 底体交界处
您的答案：
正确答案：A
21.关于脐疝，下列哪项是错误的:
A. 由脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致
B. 多数是婴儿或中年经产妇
C. 婴儿没闭的脐环，在2岁之后才能自行闭锁
D. 成人脐疝发生嵌顿或较窄较多
E. 手术修补原则是切除疝囊
F. 由于脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚固所致
G. 婴儿未闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁
您的答案：
正确答案：E
22.女性，31岁。3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤巩膜无黄染，颈静脉不怒张，双肺正常，心浊音界在左锁骨中线上。腹水蛋白定量38.9g/L。最可能的诊断是:
A. 缩窄性心包炎
B. 肝硬化腹水
C. 结核性腹膜炎
D. 门静脉血栓形成
E. 卵巢囊肿
您的答案：
正确答案：C
23.腹部创伤剖腹探查的适应证不包括:
A. 发热
B. 开放性损伤，高度怀疑有内脏损伤
C. 腹痛加重，腹膜**范围扩大
D. 血压下降，休克加重
E. 红细胞进行性下降
您的答案：
正确答案：A
24.腹部损伤的急救下列错误的是:
A. 先抢救威胁生命的情况
B. 腹壁伤口宜及时妥善包扎
C. 肠管脱出时要立即送回
D. 疑有腹内脏器损伤禁用**类镇痛药
E. 对已休克的伤员不宜过多搬动
您的答案：
正确答案：C
25.腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是:
A. 横结肠
B. 乙状结肠
C. 十二指肠球部
D. 直肠上段
E. 十二指肠水平部
您的答案：
正确答案：E
26.怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是:
A. 血常规
B. 血沉
C. 腹部CT
D. 结肠镜加活检
E. 便常规
您的答案：
正确答案：D
27.肠息肉中较少癌变的是:
A. 家族**肉病
B. 错构瘤**肉
C. Gardner综合征
D. 腺瘤**肉
E. 炎**肉
您的答案：
正确答案：E
28.溃疡性结肠炎最常见的临床症状是:
A. 食欲不振
B. 腹泻
C. 腹胀
D. 发热
E. 贫血
您的答案：
正确答案：B
29.男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。该患者可选用哪种药物进行试验性治疗:
A. 硝酸甘油
B. 洛赛克
C. 高舒达
D. 倍他洛克
E. 盖胃平
您的答案：
正确答案：B
30.直肠指诊指套有脓血:
A. 直肠息肉
B. 直肠癌
C. 内痔
D. 肛裂
E. 肛瘘
您的答案：
正确答案：B
共用题干单选题:
(31~34题共用题干)
男性，65岁。间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。
31.患者腹痛加剧可用下列药物治疗，除了:
A.胰岛素
B.生长抑素
C.法莫替丁
D.胰酶制剂
E.强痛定
您的答案：
正确答案：D
32.对确诊最有帮助的检查是:
A.X线腹部平片
B.胃镜
C.ERCP
D.脂肪酶
E.淀粉酶
您的答案：
正确答案：C
33.采集病史时应注意询问下列各项，除了:
A.糖尿病史
B.胃癌
C.急性胰腺炎
D.饮酒史
E.黄疸史
您的答案：
正确答案：B
34.下列疾病中可能性最大的是:
A.胆囊癌
B.糖尿病
C.功能性消化不良
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
您的答案：
正确答案：D


(35~36题共用题干)
男性，56岁。反复发作性中上腹痛20余年，再发上腹胀痛、恶心2天，B超示胰腺缩小，密度不均，于胰腺上方见一直径10cm的无回声区，边界清楚，既往有胆石症史。
35.对本患者应采取的最佳治疗方案为:
A.肾上腺皮质激素
B.手术治疗
C.禁食输液
D.抗生素静脉滴注
E.抑制胰酶活性
您的答案：
正确答案：B
36.下列进一步检查结果中，哪项对诊断最有帮助:
A.血糖升高
B.CT示胰腺缩小，胰腺假性囊肿
C.血、尿淀粉酶升高
D.血清脂肪酶升高
E.高甘油三酯血症
您的答案：
正确答案：B


(37~39题共用题干)
男性，52岁。劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。
37.较为合理的诊断方法:
A.纤维胃镜
B.上消化道钡透
C.血管造影
D.床头腹部B超
E.床头X线照相
您的答案：
正确答案：A
38.首选的治疗措施:
A.输血
B.急诊手术
C.静脉点滴止血药物
D.内窥镜止血
E.应用三腔双囊管
您的答案：
正确答案：A
39.其出血原因最可能是:
A.胆道出血
B.胃癌
C.出血性胃炎
D.门静脉高压症
E.胃十二指肠溃疡病
您的答案：
正确答案：D


(40~43题共用题干)
男，40岁，主因“腹泻两天，意识模糊、躁动不安半天”入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，胸部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm，双侧巴宾斯基征（-）。血常规：Hb92g/L，WBC3.6×109/L，尿糖（-），尿KET（-），血糖13.1mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-88mmol/L。
40.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是:
A.精氨酸
B.乳果糖
C.肥皂水灌肠
D.禁蛋白饮食
E.补充支链氨基酸
您的答案：
正确答案：C
41.如果患者躁动不安，不宜选用:
A.扑尔敏
B.安定
C.东莨菪碱
D.异丙嗪
E.副醛
您的答案：
正确答案：E
42.最有价值的辅助检查是:
A.腹部B超
B.血气分析
C.肝功能
D.CT
E.血氨
您的答案：
正确答案：E
43.最可能的诊断是:
A.肝性脑病
B.低血糖
C.尿毒症
D.脑血管病
E.糖尿病高渗性昏迷
您的答案：
正确答案：A


(44~46题共用题干)
男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。
44.患者肝肾功能正常，无腹水，影像学检查提示肝右叶肝癌，5cm大小，治疗最有效的方法:
A.化疗
B.手术切除病灶
C.肝动脉结扎
D.肝动脉栓塞
E.60钴照射
您的答案：
正确答案：B
45.下列哪项检查对诊断的价值不大:
A.MRI
B.B超
C.CT
D.ERCP
E.ECT
您的答案：
正确答案：D
46.对明确诊断有重要意义的实验室检查是:
A.肝功能
B.AFP
C.CA19-9
D.肝炎系列
E.血浆蛋白测定
您的答案：
正确答案：B


(47~49题共用题干)
女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
47.此病人于手术前必须:
A.卧床休息
B.高蛋白高维生素饮食
C.镇痛
D.肿物穿刺活检
E.治疗慢性支气管炎
您的答案：
正确答案：E
48.如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择:
A.肿物切除术
B.大隐静脉高位结扎术
C.Ferguson法疝修补术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
您的答案：
正确答案：D
49.应诊断为:
A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝
您的答案：
正确答案：E


(50~51题共用题干)
女性，30岁，因车祸6小时入院。检查：体温37.8℃，脉率100次/分，血压100/70mmHg，呼吸24次/分，头、面、胸腹及下肢多处挫伤。腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。X线检查显示：第4腰椎压缩性骨折，耻骨骨折。输液及输血400ml后，血压100/70mmHg，心律88次/分。
50.最有助于判断有无腹腔空腔脏器损伤的检查是:
A.CT检查
B.超声波检查
C.X线腹平片检查
D.消化道造影
E.腹腔穿刺或灌注
您的答案：
正确答案：C
51.目前最合理的处理是:
A.密切观察体征变化，腹穿检查
B.密切观察腹壁体征及血尿便常规检查
C.立位腹平片检查以除外消化道损伤穿孔
D.开腹检查以防延误诊治
E.禁食、输液、应用**等止痛剂减轻病人痛苦
您的答案：
正确答案：C


(52~54题共用题干)
女性，23岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，2个月来加重。经过抗炎治疗无效，大便培养多次为阴性，近2周来高热、腹胀，排气减少。体检：一般状况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹部肌紧张，有压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音减弱。
52.应禁用哪种药物:
A.甲硝唑
B.阿托品
C.**
D.SASP
E.血清白蛋白
您的答案：
正确答案：B
53.下列哪项检查不宜进行:
A.腹部B超
B.钡灌肠
C.血培养
D.**指诊
E.大便常规+培养
您的答案：
正确答案：B
54.该患者最可能的诊断是:
A.克罗恩病并发肠梗阻
B.溃疡性结肠炎并发肠梗阻
C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
D.克罗恩病并发中毒性巨结肠
E.克罗恩病并发腹腔脓肿
您的答案：
正确答案：C


(55~58题共用题干)
男性，35岁，间断发作腹泻、便秘5年余，伴有右下腹不适、腹胀。体格检查未发现异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。
55.进一步可选择哪种药物治疗:
A.柳氮磺胺吡啶
B.甲硝唑
C.试验性抗结核治疗
D.肠道钙离子拮抗剂
E.解痉止痛治疗
您的答案：
正确答案：D
56.如果检查均未见异常，最可能的诊断是:
A.细菌性痢疾
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.IBS
您的答案：
正确答案：E
57.进一步检查选择哪项更有意义:
A.腹部B型超声
B.血沉
C.胸片
D.纤维结肠镜
E.下消化道动力
您的答案：
正确答案：D
58.诊断可以排除哪一种病:
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.克罗恩病
E.肠易激惹综合征（IBS）
您的答案：
正确答案：C


共用选项单选题:
(59~62题共用备选答案)
A.乙状结肠造口术
B.拉下式直肠癌切除术
C.Dixon手术
D.Miles手术
E.Hartmann手术
59.晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用:
您的答案：
正确答案：A
60.距**口7～10cm之间的直肠癌多采用:
您的答案：
正确答案：B
61.距**口10cm以上的直肠癌多采用:
您的答案：
正确答案：C
62.距**口7cm以内的直肠癌多采用:
您的答案：
正确答案：D


(63~67题共用备选答案)
A.急性重症胰腺炎
B.急性肠梗阻
C.十二指肠球部穿透性溃疡
D.胆道结石并感染
E.急性轻型胰腺炎
63.女，60岁，进食涮羊肉4小时后出现右上腹痛，向右肩放射，体温38℃，巩膜黄染，右、中上腹部压痛、反跳痛。超声：胆囊增大，腔内可见数个强回声光团。最可能的诊断是:
您的答案：
正确答案：D
64.男，30岁，慢性上腹痛10年，春秋季易发作，近期疼痛加重，夜间明显，昨日饱餐5小时后突发上腹痛随即全腹痛。查体：板状腹，肠鸣音消失。最可能的诊断是:
您的答案：
正确答案：C
65.男，40岁，有胆囊结石病史，饱餐后7小时出现上腹部痛伴呕吐，疼痛向腰背部放射，查体：上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛。血淀粉酶500U（Somogyi法）。最可能的诊断是:
您的答案：
正确答案：E
66.男，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。体检：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次/分。神清，腹平软，左上腹压痛、反跳痛，肝脾未及。化验：血清淀粉酶620U（Somogyi法），血气分析PaO258mmHg。该病人最可能的诊断是:
您的答案：
正确答案：A
67.男，13岁，活动后突起腹痛2天，腹痛阵发性，伴腹胀，**排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检：全腹稍隆，满腹轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U（Somogyi法）。该病人最可能的诊断是:
您的答案：
正确答案：B


(68~70题共用备选答案)
A.400～500ml
B.＞5～10ml
C.50~100ml
D.250～300ml
E.＞1000ml
68.出现周围循环衰竭表现，短时间内出血量最少应达:
您的答案：
正确答案：E
69.引起呕血时，胃内储积血量最少应达:
您的答案：
正确答案：D
70.粪便隐血阳性，出血量最少为:
您的答案：
正确答案：B


(71~78题共用备选答案)
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡
E.胃MALT淋巴瘤
71.女，55岁，反复上腹部不适10年，近一年来自觉上腹胀，嗳气，食欲不下降。胃镜检查提示：胃窦黏膜变薄，胃窦黏膜下血管透见，Hp（—）。:
您的答案：
正确答案：A
72.男，60岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查，近来出现上腹胀、隐痛、恶心。胃镜检查提示：胃窦黏膜呈结节状，粗糙不平并伴有多处糜烂，Hp（+）。:
您的答案：
正确答案：E
73.男，56岁，患“胃溃疡”10年，多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降5kg。:
您的答案：
正确答案：C
74.男，25岁，间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C-呼气试验（+）。:
您的答案：
正确答案：D
75.男，38岁，反复上腹部不适3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp（+）。:
您的答案：
正确答案：B
76.可发生MALT淋巴瘤的为:
您的答案：
正确答案：undefined
77.最易发生癌变的为:
您的答案：
正确答案：undefined
78.最易发生恶性贫血的为:
您的答案：
正确答案：undefined


(79~82题共用备选答案)
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
79.压痛可在任何部位的是:
您的答案：
正确答案：E
80.大网膜发育不全，穿孔率可达30%的是:
您的答案：
正确答案：B
81.临床表现和病理变化不一致的是:
您的答案：
正确答案：D
82.临床表现是非特殊性的，穿孔率达80%的是:
您的答案：
正确答案：A


(83~86题共用备选答案)
A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性
83.自身免疫性肝炎:
您的答案：
正确答案：B
84.肝癌:
您的答案：
正确答案：D
85.原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据:
您的答案：
正确答案：E
86.肝细胞合成功能差时:
您的答案：
正确答案：A


(87~88题共用备选答案)
A.消瘦，乏力，腹胀
B.贫血，出血倾向
C.腹泻，蜘蛛痣
D.腹水伴脾肿大
E.肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症
87.肝癌最常见的临床表现:
您的答案：
正确答案：E
88.肝硬化门静脉高压最常见的临床表现:
您的答案：
正确答案：D


(89~91题共用备选答案)
A.IgG升高
B.IgA升高
C.IgM升高
D.IgE升高
E.IgD升高
89.原发性胆汁性肝硬化常见:
您的答案：
正确答案：C
90.酒精性肝硬化常见:
您的答案：
正确答案：B
91.乙型肝炎后肝硬化常见:
您的答案：
正确答案：A


(92~95题共用备选答案)
A.草绿色透明腹水
B.黄色、混浊、含胆汁性液体
C.稀脓性略带臭气的液体
D.抽出液为血性，胰淀粉酶高
E.不凝固的鲜血
92.结核性腹膜炎:
您的答案：
正确答案：A
93.胃十二指肠急性穿孔:
您的答案：
正确答案：B
94.急性阑尾炎穿孔:
您的答案：
正确答案：C
95.出血性坏死性胰腺类:
您的答案：
正确答案：D


(96~100题共用备选答案)
A.甲胎蛋白升高
B.右上腹绞痛，寒战、高热和黄疸
C.肝肿大疼痛，中毒症状重
D.肝穿刺抽出咖啡色脓液
E.脾大、脾功能亢进、呕血、黑便及腹水
96.门静脉高压症:
您的答案：
正确答案：E
97.胆总管结石:
您的答案：
正确答案：B
98.原发性肝癌:
您的答案：
正确答案：A
99.阿米巴性肝脓肿:
您的答案：
正确答案：D
100.细菌性肝脓肿:
您的答案：
正确答案：C
单选题:
1. 小儿各年龄分期，正确的是:
A.  围生期：生后脐带结扎至生后7天
B.  新生儿期：生后脐带结扎至生后56天
C.  婴儿期：生后至满2岁之前
D.  幼儿期：满1岁至满3岁之前
E.  学龄前期：5岁至满7岁之前
您的答案：


正确答案：D

2. 新生儿期的特点是:
A.  以上都不是
B.  对外界环境适应能力强
C.  发病率低
D.  死亡率高
E.  体温维持较稳定
您的答案：


正确答案：D

3. 学龄期儿童特点中，不正确的是:
A.  各系统器官都发育到接近成人水平
B.  脑细胞数目与成人相同
C.  智能发育较前更成熟
D.  发病率较前为低
E.  体格生长稳步增长
您的答案：


正确答案：A

4. 房间隔缺损者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示:
A.  肺动脉高压
B.  左向右分流量大
C.  合并室间隔缺损
D.  右室流出道相对狭窄
E.  二尖瓣裂
您的答案：


正确答案：B

5. 诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是:
A.  血红蛋白降低
B.  血清铁降低
C.  血清总铁结合力增高
D.  血清铁蛋白减低
E.  红细胞游离原卟啉增高
您的答案：


正确答案：D

6. 8个月婴儿，因面色苍黄、表情呆滞、少哭、不笑1个月***就诊。诊为营养性巨幼细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断:
A.  红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜32%
B.  红细胞体积增大
C.  红细胞平均容积（MCV）＞94fl
D.  红细胞数的减少比血红蛋白减少明显
E.  骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体
您的答案：


正确答案：A

7. 叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血与维生素B12缺乏所致的贫血主要区别是:
A.  肝脾大
B.  贫血症状
C.  精神、神经症状
D.  血象改变
E.  骨髓象改变
您的答案：


正确答案：C

8. 小儿腹泻轻度脱水，脱水量占体重的百分比为:
A.  1%
B.  5%
C.  10%
D.  12%
E.  7%
您的答案：


正确答案：B

9. 哪项符合轮状病毒肠炎的特点:
A.  夏季多见
B.  ＞2岁常见
C.  大便呈蛋花汤样，无腥臭味
D.  感染中毒症状重
E.  伴有血便
您的答案：


正确答案：C

10. 1岁小儿，标准体重、身长是:
A.  765
B.  870
C.  1075
D.  1180
E.  1285
您的答案：


正确答案：C

11. 止惊厥的药物，不包括:
A.  甘露醇
B.  苯**
C.  **
D.  苯妥英钠
E.  副醛
您的答案：


正确答案：A

12. 符合风湿热诊断标准的是:
A.  心脏炎、多关节炎、ASO增高
B.  心脏炎、发热、ASO增高
C.  心脏炎、血沉快、ASO增高
D.  发热、关节痛、ASO增高
E.  发热、P-R间期延长、ASO增高
您的答案：


正确答案：A

13. 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处为:
A.  中度贫血
B.  水肿、少尿、高血压
C.  肾功能迅速恶化
D.  持续尿少
E.  持续无尿
您的答案：


正确答案：B

14. 6月以内婴儿体格检查时间应为:
A.  每周1次
B.  每两周1次
C.  每三周1次
D.  每月1次
E.  每两个月1次
您的答案：


正确答案：D

15. 1.5~2岁小儿应复种哪种疫苗:
A.  百白破疫苗
B.  脊髓灰质炎疫苗
C.  麻疹疫苗
D.  卡介苗
E.  乙肝疫苗
您的答案：


正确答案：A

16. 此患儿的最佳治疗方案是:
A.  口服维生素D400IU/d，持续1个月
B.  口服维生素D4000IU/d，持续1个月
C.  口服维生素D800IU/d，持续2个月
D.  口服维生素D2000IU/d，持续2个月
E.  口服维生素D800IU/d，持续1个月
您的答案：


正确答案：B

共用题干单选题:
(17~20题共用题干)
4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史，喜欢蹲踞。查体:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。
17. 患儿昏厥时的药物治疗是:
A. 甘露醇
B. **
C. 葡萄糖酸钙
D. 叶酸
E. ***
您的答案：


正确答案：B

18. 最可能出现的心电图改变是:
A. PR间期延长
B. 右心室肥大
C. 低电压
D. 期前收缩
E. 不完全性右束支传导阻滞
您的答案：


正确答案：B

19. 昏厥的原因是:
A. 脑血栓
B. 缺氧发作
C. 低钙惊厥
D. 中毒性脑病
E. 心力衰竭
您的答案：


正确答案：B

20. 最可能的诊断是:
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉狭窄
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症
您的答案：


正确答案：E



(21~26题共用题干)
11岁男孩，因发热20天来就诊，病初伴咽痛。查体:T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺腹（-），化验血沉82mm/h，CRP阳性，ASO725U。
21. 如果此患儿出现全心炎，则药物选择是:
A. 吲哚美辛
B. **
C. 环磷酰胺
D. 阿司匹林
E. 头孢拉啶
您的答案：


正确答案：B

22. 抗生素首选:
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
E. 万古霉素
您的答案：


正确答案：A

23. 最可能出现的心电图改变是:
A. 右心室肥厚
B. 室性期前收缩
C. 右束支传导阻滞
D. P-R间期延长
E. Q-T间期延长
您的答案：


正确答案：D

24. 最可能的诊断是:
A. 猩红热
B. 风湿热
C. 川崎病
D. Still病
E. 亚急性坏死性淋巴结炎
您的答案：


正确答案：B

25. 最应该注意的体征是:
A. 皮下结节
B. 肠鸣音
C. 颈部淋巴结
D. 球结膜充血
E. 面神经瘫痪
您的答案：


正确答案：A

26. 应该追问的病史是:
A. 头痛
B. 皮疹
C. 黄疸
D. 腹痛
E. 呕吐
您的答案：


正确答案：B



(27~30题共用题干)
3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈可凹性。实验室检查尿蛋白（++++），尿红细胞（1～2）/HP。
27. 如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是:
A. 口服阿司匹林
B. 甲**龙冲击
C. 环磷酰胺冲击
D. 口服双嘧达莫
E. 静脉点滴肝素
您的答案：


正确答案：E

28. 如果此患儿，以**每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白减少至（++），则治疗效应为:
A. 激素敏感型
B. 激素部分敏感型
C. 激素耐药型
D. 激素依赖型
E. 频发型
您的答案：


正确答案：C

29. 支持肾炎性肾病的化验指标是:
A. 低白蛋白血症
B. 高胆固醇血症
C. 大量蛋白尿
D. α2球蛋白升高
E. 血清补体C3下降
您的答案：


正确答案：E

30. 确诊最有价值的辅助检查是:
A. 24小时尿蛋白定量
B. 肝功能检查
C. 血沉
D. ASO
E. 尿红细胞形态检查
您的答案：


正确答案：A



共用选项单选题:
(31~35题共用备选答案)
A. 母乳
B. 高蛋白饮食
C. 牛奶
D. 低苯丙氨酸奶粉
E. 无苯丙氨酸奶粉
31. 治疗的选择为:
您的答案：


正确答案：D

32. 确诊的检查为:
您的答案：


正确答案：D

33. 最可能的诊断为:
您的答案：


正确答案：E

34. 哪一项不常见:
您的答案：


正确答案：B

35. 确诊的检查为:
您的答案：


正确答案：E



(36~37题共用备选答案)
A. 胎儿期
B. 新生儿期
C. 婴儿期
D. 幼儿期
E. 学龄前期
36. 自出生至28天之前:
您的答案：


正确答案：B

37. 自出生至1周岁以前:
您的答案：


正确答案：C



(38~47题共用备选答案)
A. 脑脊液
B. 头颅CT
C. 血培养
D. 血糖
E. 血电解质
38. 首选何种检查确诊:
您的答案：


正确答案：B

39. 最可能的诊断是:
您的答案：


正确答案：A

40. 处理中最重要的是:
您的答案：


正确答案：C

41. 诊断可能为:
您的答案：


正确答案：B

42. Apgar评分为:
您的答案：


正确答案：D

43. 治疗选择不恰当的是:
您的答案：


正确答案：E

44. 首选的检查是:
您的答案：


正确答案：C

45. 最可能的诊断是:
您的答案：


正确答案：D

46. 临床分期是:
您的答案：


正确答案：B

47. 最可能的诊断是:
您的答案：


正确答案：A



(48~49题共用备选答案)
A. 血清铁
B. 总铁结合力
C. 血红蛋白
D. 红细胞游离原卟啉
E. 血清铁蛋白
48. 红细胞生成缺铁期无变化的是:
您的答案：


正确答案：C

49. 铁减少期有变化的是:
您的答案：


正确答案：E



(50~55题共用备选答案)
A. 脑脊液
B. 脑电图
C. 测血糖
D. 测血钙、镁
E. 测血气分析
50. 如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是:
您的答案：


正确答案：D

51. 患儿脱水的程度及性质为:
您的答案：


正确答案：D

52. 患儿病原学诊断最可能是:
您的答案：


正确答案：B

53. 肠黏膜充血水肿、有溃疡，大便镜检见多数白细胞、少量红细胞:
您的答案：


正确答案：A

54. 肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，大便镜检可见脂肪球:
您的答案：


正确答案：D

55. 能产生耐热和不耐热肠毒素，对肠黏膜无损伤，大便镜检偶见白细胞:
您的答案：


正确答案：C



(56~57题共用备选答案)
A. 精神可，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量无减少
B. 精神委靡，昏睡，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿
C. 烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭无泪，尿量可
D. 精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿稍少
E. 烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少
56. 婴儿腹泻病，重度脱水:
您的答案：


正确答案：B

57. 婴儿腹泻病,中度脱水:
您的答案：


正确答案：E



(58~63题共用备选答案)
A. 7个月
B. 9个月
C. 18个月
D. 12个月
E. 15个月
58. 能认识和指出身体各部分的月龄是:
您的答案：


正确答案：C

59. 能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月龄是:
您的答案：


正确答案：D

60. 将玩具从一手换入另一手的月龄是:
您的答案：


正确答案：A

61. 能发出“爸爸”、“妈妈”等复音的月龄是:
您的答案：


正确答案：A

62. 会自己坐起来，躺下去，会拍手的月龄是:
您的答案：


正确答案：undefined

63. 大声发笑的月龄是:
您的答案：


正确答案：undefined



(64~66题共用备选答案)
A. 握持反射
B. 腹壁反射
C. 第一个条件反射
D. 兴奋性和抑制性条件反射
E. 感觉相关的条件反射
64. 1岁时才稳定:
您的答案：


正确答案：B

65. 生后3～4个月开始出现:
您的答案：


正确答案：D

66. 生后2个月开始形成:
您的答案：


正确答案：E



(67~74题共用备选答案)
A. 头颅CT检查
B. 头颅透光试验
C. 腰穿、脑脊液检查
D. 侧脑室穿刺
E. 硬脑膜下穿刺
67. 为作出诊断，首选的检查为:
您的答案：


正确答案：A

68. 10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为:
您的答案：


正确答案：B

69. 为明确诊断，应选哪项检查:
您的答案：


正确答案：E

70. 不可能的诊断为:
您的答案：


正确答案：B

71. 易出现硬脑膜下积液:
您的答案：


正确答案：B

72. 病变主要在脑底部:
您的答案：


正确答案：C

73. 易侵犯面神经:
您的答案：


正确答案：C

74. 病程较长，视神经**水肿:
您的答案：


正确答案：D



(75~79题共用备选答案)
A. 坚持终身服用甲状腺素治疗
B. 择期手术治疗
C. 正规抗生素治疗至少14天
D. 饮食治疗至青春期
E. 生长激素治疗至终身
75. 诊断明确后:
您的答案：


正确答案：A

76. 其最主要的治疗措施为:
您的答案：


正确答案：C

77. 为确定诊断应选择的检查是:
您的答案：


正确答案：C

78. 其发病的最主要原因是:
您的答案：


正确答案：A

79. 最可能的诊断是:
您的答案：


正确答案：E



(80~82题共用备选答案)
A. 关节畸形
B. 虹膜睫状体炎
C. 冠状动脉瘤
D. 二尖瓣受累
E. 肾损害
80. 风湿热会导致:
您的答案：


正确答案：D

81. 过敏性紫癜会导致:
您的答案：


正确答案：E

82. 川崎病的并发症:
您的答案：


正确答案：C



(83~87题共用备选答案)
A. 细胞免疫功能低下
B. 体液免疫功能低下
C. 吞噬细胞功能低下
D. 补体功能低下
E. 免疫功能正常
83. 此患儿PPD（-）的原因是:
您的答案：


正确答案：A

84. 对发热、咳嗽如何考虑:
您的答案：


正确答案：B

85. 初步诊断是:
您的答案：


正确答案：D

86. 为促进患儿尽早康复，哪项是不可取的:
您的答案：


正确答案：C

87. 该患儿首选:
您的答案：


正确答案：A



(88~92题共用备选答案)
A. 癫痫
B. 中毒性脑病
C. 高热惊厥
D. 心力衰竭
E. 败血症
88. 惊厥的原因是:
您的答案：


正确答案：B

89. 根据临床表现，最可能的诊断是:
您的答案：


正确答案：A

90. 抗生素选择最适宜的是:
您的答案：


正确答案：E

91. 本例发生的并发症为:
您的答案：


正确答案：C

92. 本病例最可能的诊断为:
您的答案：


正确答案：C



(93~97题共用备选答案)
A. 幼儿急疹
B. 猩红热
C. 风疹
D. 麻疹
E. 肠道病毒感染
93. 呼吸道卡他性炎症、结膜充血:
您的答案：


正确答案：D

94. 颊黏膜有Koplik斑:
您的答案：


正确答案：D

95. 伴有杨梅舌、扁桃体炎:
您的答案：


正确答案：B

96. 退疹后有色素沉着:
您的答案：


正确答案：D

97. 皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹:
您的答案：


正确答案：B



(98~100题共用备选答案)
A. 2个月以上
B. 3个月以上
C. 8个月以上
D. 1岁以上
E. 生后2～3天
98. 脊髓灰质炎疫苗初种年龄是:
您的答案：


正确答案：A

99. 麻疹疫苗初种年龄是:
您的答案：


正确答案：C

100. 乙肝疫苗初种年龄是:
您的答案：


正确答案：E

t****8

是不是有些答案不对/

t****8

男，40岁，主因“腹泻两天，意识模糊、躁动不安半天”入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，胸部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm，双侧巴宾斯基征（-）。血常规：Hb92g/L，WBC3.6×109/L，尿糖（-），尿KET（-），血糖13.1mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-88mmol/L。
40.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是:
A.精氨酸
B.乳果糖
C.肥皂水灌肠
D.禁蛋白饮食
E.补充支链氨基酸
您的答案：
正确答案：C
41.如果患者躁动不安，不宜选用:
A.扑尔敏
B.安定
C.东莨菪碱
D.异丙嗪
E.副醛
您的答案：
正确答案：E
41是E吗？安定可以用？

t****8

肝性脑病不可以用吧？

3****2

看看.....................

c****5

看看 ！！学习一下

t****8

第7版教材是禁用苯二氮卓类，而，第5版是可以少量用，禁用副醛，是选
安定
吧

m****o

回复 1# 我是城步人


    看看！谢谢！

m****o

后面感觉有点儿乱！