肛肠中医病历

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求助一份标准的肛肠外科中医类型病历，医院现在想开展这项业务，谢谢谢谢！

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入  院  记  录
        姓名：宋00        性别：女
        年龄：46岁        民族：汉族
        婚姻状况：已婚        出生地：陕西.西安
        职业：工人        联系电话：135000000
        入院日期：2006-02-02-8：40           记录日期：2006-02-02-11：00
        发病节气：立春前2天        病史陈述者：患者本人
        主诉：**坠胀7月。
        现病史：患者7月前无明显原因出现大便**不适，便后肛内有坠胀不适感，曾在多家医院诊为“肛窦炎”行保守治疗后症状未见明显缓解。自用“马应龙”痔疮膏外用，效果不明显，为求进一步诊治，今来我院门诊以“内痔、肛窦炎”收住我科。发病以来无发热、盗汗。无心慌，无胸闷、气短等症状。饮食可，平日大便正常，颜色正常，质软，小便正常。
   既往史：既往体健，否认其它急慢性病及传染病史，否认手术外伤及输血史。
        过敏史：否认药物及食物过敏史。
        个人史：生于陕西，长居西安，无外地久居史，饮食嗜好辛辣。
        婚育史：结婚21年，育1男孩，配偶及孩子均体健。月经正常，14——。
        家族史：父母健在。否认糖尿病、血友病等家族遗传病史。
体   格   检   查
        T 36.3℃   P 74次/分    R 18次/分    Bp  95/65 mmHg
        中年女性，神志清楚，表情自然，发育正常，营养中等，自动**，步入病房，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及发绀。浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉未见怒张。头颅未见畸形，五官形态正常。巩膜未见黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。耳廓无畸形，鼻外观正常。口唇未见发绀。颈软，气管居中，甲状腺未及肿大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心律74次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。腹部平软，未触及包块，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱、四肢及关节无畸形。神经系统未查。
        舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。                                             
        专科检查：如图示：（截石位）
        视诊:**外观肛缘外未见肿物脱出，皮肤完整，无红肿及结节。
        指诊：食指进入顺利，肛内齿线处3、7点可触及痔黏膜隆起，5、6、7点可触及凹陷，有明显压痛，肛内直肠环弹性尚可，指套退出无血染。
        肛镜检查：未查。
        初步诊断：
        中医诊断：痔
                   湿热型
        西医诊断：1.内痔
                     2.肛窦炎
                                                                                             住院医师 ：
                                                                                                     主治医师 ：

                                                      首 次 病 程 记 录
2005-12-17-12：00
        患者耿000，男，52岁，以“大便时**滴血10天”之主诉门诊以“内痔出血”急诊收住入院。
        本病例特点：患者于10天前无名显诱因大便时出现**滴血鲜红，无黏液便，无疼痛，无下坠感，曾在外院行保守治疗，效果不佳。今为求根治，前来我院，门诊以“内痔出血”急诊收住我科。现大便滴血、手纸染血，无黏液便，无疼痛，无下坠感。发病以来无寒战发热，未感心慌、胸闷、气短等症状。饮食可，平日大便规律，一天一次，质软。小便正常。入院检查：视诊:（截石位）**外观正常，无肿物脱出及包块，皮肤呈淡褐色，表皮完整无破损。指诊：肛周无压痛，食指进入顺利，肛内齿线上3、7、11点可触及痔黏膜隆起，压痛不明显，指套退出染血，色鲜红。
        中医辩病辨证及鉴别诊断：患者以大便时**滴血10天，舌红，苔薄白，脉弦滑，结合专科检查，中医当诊断为“痔”。患者素体脾胃虚弱，因饮食辛辣致湿热内生，湿热下注**则形成“痔”，损伤血络则出血。故本病诊断为“痔”，病位在**，病性属实，证型为湿热型。舌红，脉弦滑均为湿热之征。本病应与肛痈鉴别。肛痈主症见：**周围有肿物突起，红肿热痛，日久破溃，有脓液流出。于本病有根本不同，可以排除。
        西医诊断依据及鉴别诊断：
病史：大便时**滴血10天。
症状：大便时**滴血。
专科检查：视诊：（截石位）**外观正常，无肿物脱出及包块，皮肤呈淡褐色，表皮完整无破损。指诊：肛周无压痛，食指进入顺利，肛内齿线上3、7、11点可触及痔黏膜隆起，压痛不明显，指套退出染血，色鲜红。
        鉴别诊断：本病应与肛周脓肿鉴别。肛周脓肿主症见：**周围有肿物突起，红肿热痛，日久破溃，有脓液流出。于本病有根本不同，可以排除。
        初步诊断：
        中医诊断：痔
        湿热型
        西医诊断：混合痔（内痔出血）
诊疗计划：
   1.肛肠科常规护理。
   2.Ⅲ级护理
   3.普食
   4.健康教育
   5.完善各项检查，今日下午急诊手术治疗。
                                                                                                        医师：

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请问还有没有肛瘘，肛周脓肿的啊，谢谢谢谢！