当肿瘤侵入脑内时……

我***考

面对脑肿瘤我们该怎么办

    对于脑肿瘤，我们应及早发现早期信号，早诊断，早治疗。

    如同其他疾病一样，脑肿瘤或多或少也会露出一些蛛丝马迹。一般来说，脑肿瘤的出现和生长可有以下信号：

    1．头痛 种类较多，以晨起疼痛为重，可为搏动性痛或胀痛，呈持续性或阵发性，范围可为局限性或为普遍性，严重时可伴有恶心呕吐，坐卧不安，这是由于颅内高压或肿瘤直接**颅内敏感神经所致。

    2．恶心呕吐 一般与饮食无关，有时伴有剧烈头痛，呕吐呈喷射状。颅内肿瘤患者80％可出现呕吐、头痛、视**水肿(由医生检查确定)——颅内高压三主征。

    3．偏瘫 肿瘤多发生在大脑半球中央沟前后或神经束向下传导途径，故可出现此现象。

    4．视力减退 可见双侧视力下降或丧失。值得注意的是，应避免将颅内肿瘤引起的视力下降误诊为屈光不正、青光眼、晶体浑浊等眼科疾病。

    5．听力下降 多为听神经瘤所致。老年脑肿瘤病人的听力下降，经常被误诊为“老年性耳聋”。

    6．癫痫发作 可有一侧手足或肢体抽搐(局限性)，也可由身体某一部位的癫痫发作扩展到全身，或一开始就是全身大发作，总发生率约为30％。其中约半数脑肿瘤病人是以癫痫发作为最初症状的，甚至是惟一症状。

    7．走路不稳 表现为动作笨拙、步态蹒跚、平衡困难。小脑是调节平衡的主要器官，所以当小脑患肿瘤时会出现已上这些症状。

    8．面目改变 口眼歪斜，额纹变浅或消失，鼻唇沟变浅。常见于桥脑肿瘤，累及面神经。

    9．声音嘶哑 可伴有饮水呛咳、吞咽困难，咽反射消失。

    10．内分泌失调 常表现为尿崩症或垂体功能低下（如**稀疏、**减退、畏寒倦怠、少气懒言或向心性肥胖等），多是鞍上区或丘脑下部肿瘤。

以上征象，在很多疾病中也能见到，并非颅内肿瘤的专利，重要的是应提高对脑肿瘤的防范意识，以便早确诊、早治疗。

李丽杰

    4． 年轻人嘴角抽动  当心颅内肿瘤作怪

　 王女士今年27岁，去年年初突然出现嘴角抽动，眼皮有时跳得厉害。最近，她到医院就诊，医生说，面肌痉挛是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致。大部分病人是由于正常的血管交叉压迫产生面部肌肉的发作性抽动，但年轻人的血管弹性好，发生弯曲压迫神经导致面肌痉挛的可能性较小。医生给王女士做了CT和核磁共振检查，未发现颅内有异常，但仍怀疑是颅内肿瘤引起的面肌痉挛。医生给王女士做了开颅手术，术中发现一个米粒大小的肿瘤压迫了面部神经。肿瘤切除后，王女士康复出院。

    专家提醒，面肌痉挛的发病年龄一般在40岁以后，年轻人患此病要提防是否为颅内肿瘤作怪。

程杰   

    5．貌似怀孕的颅内肿瘤

近来，张女士不时地恶心、呕吐，而且几个月都没来例假了，家人以为她怀孕了，很是高兴。可过了几个月，张女士的头越来越痛，呕吐更加频繁，而且眼睛看东西也越来越模糊，肚子却不见大。家人这才担心起来，去医院做检查，医生说有可能是脑瘤，家人全都惊呆了。

原来张女士患的是泌乳素瘤，此瘤为良性，生长缓慢，可终生携带。常见症状是月经稀少甚至闭经泌乳，与早期怀孕十分相似。所以，对于怀孕的女性，一定要做孕期检查，同时，当出现呕吐频繁、视力模糊等神经系统病症时，要到医院检查，以排除颅内病变。

杜丽丽



    6．什么样的头痛要怀疑脑肿瘤

很多病人，由于对头痛没有一个正确的了解，老是怀疑自己脑子里长了瘤子，精神负担很重，那么，该如何识别脑肿瘤呢？

凡出现原因不明的进行性加剧头痛，伴呕吐、视力模糊、复视，应考虑到颅内占位性病变（脑肿瘤）的可能。20％～40％的脑肿瘤首发症状是头痛，90％的脑肿瘤在病程中有过头痛，但是脑肿瘤引起的头痛在全部头痛患者中只占少数。脑肿瘤引起的头痛，早期常呈发作性头痛，且以晨起为重，到后期多为持续性钝痛，常伴有呕吐，而且是喷射性的呕吐。头痛加剧时，可使患者坐卧不安。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加剧，而且很少有缓解的时候。头痛一天比一天重，可有复视、偏瘫、偏身麻木或其他神经系统症状，患者一定要到正规医院的神经科进行检查。

周杰



儿童脑瘤不可忽视

儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病，居第二位，应该引起人们足够的重视。

假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤，有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查。由于儿童自身的生理特点，儿童脑瘤与成人脑瘤不同，往往会严重影响其生长发育，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩小版”。　

高桐



脑肿瘤患者会出现精神障碍吗

据报道，约20%～40%的脑肿瘤患者会出现精神症状。一般来说，颅内转移肿瘤易产生精神症状，主要是由于肿瘤组织广泛侵及两侧大脑半球所致。

局限性脑肿瘤，可在很长时间内不出现任何精神障碍。发展迅速的恶性肿瘤，可因肿瘤本身的软化、坏死、出血，周围组织的坏死和水肿，以及高度浸润性，易引起精神症状，特别是脑肿瘤伴发脑水肿时。

    ●早期额叶肿瘤可引起人格障碍，患者行为放纵和笨拙，情绪稚气。

    ●大脑两侧损害时可表现为情感淡漠，迟钝，不注意仪表整洁。

    ●颞叶肿瘤患者常先出现幻味和幻嗅，患者可出现不真实感知，旧事如新，似曾相识，还可以表现为“自动症”，如在病室内无目的地走动，或漫游外出，还可有焦虑、抑郁、情绪不稳等症状。

脑肿瘤患者的家属要给予患者充分的理解和照顾，以使其尽早康复。

赵博

继**默

感谢楼主分享，对颅内肿瘤的常见临床表现进行了比较全面的描述。