消化系统疾病诊断公式：

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消化系统疾病诊断公式：
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1、急慢性胃炎=饮食不洁或**物+上腹痛、腹胀、恶心、呕吐
2、胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下端红色条状糜烂带（烧心、反酸、返食）
3、消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便
十二指溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便
4、食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史
5、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
6、溃疡性结肠炎=坐下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素治疗无效
治疗：柳氮磺吡啶
7、急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食、慢性胆道病史+持续上腹痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测      
急性胰腺炎（出血坏死性）=水肿性症状+腰肋部或脐周紫斑+腹穿息肉水样液体+血糖高+血钙低     血尿淀粉酶值不一定高，有时反而下降。确诊需要选CT。
胰腺炎一周内查血淀粉酶，超过一周测脂肪酶。
8、幽门梗阻=呕吐宿食+振水音
9、肝硬化=肝炎病史+门内脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝缩小）
10、胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+恶心呕吐
11、胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影
12、急梗化（急性梗阻性化脓性胆管炎）=夏柯三联征（腹痛+寒战高热+黄疸）+休克表现+精神症状（如；表情淡漠、昏迷）五联症
13、急腹症
（1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC高
（2）肠梗阻；腹痛、吐、胀、闭+X线（香蕉/液平）
病因：机器性和动力性
血运：单纯性和绞窄性
程度：完全性和不完全性
部位：高位和低位
（3）消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜**征+膈下游离气体
（4）异位妊娠=**出血+停经史+下腹剧痛（宫颈举痛）+绒毛膜**（+）
（5）卵巢囊肿提扭转=**变化+突发腹痛+囊性肿物
（6）急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛（宫颈举痛）+脓性分泌物
消化道肿瘤
（1）胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+进食哽噎感（早期）
（3）肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+AFP高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位
（4）直肠癌=直肠**症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变化
（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人+无痛性进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
（6）结肠癌=老年人+消瘦+排便习惯管改变+CEA+腹部肿块（左、溃疡性/右，肿块型）
15、**、直肠良性病变
（1）内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块
（2）外痔=**疼痛+便鲜血+**口触痛肿物
（3）肛裂=便时便后**剧痛+**裂口
16、腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损伤+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜**征+移动性浊音
脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜**征+穿刺淡黄色液体
17、腹外疝
斜疝=老年男性+腹压增高+右下腹肿物+进入阴囊
消化系统疾病进一步检查
1、胃镜、结肠镜、直肠镜
2、消化道造影
3、腹部B超、Ct
4、立位腹平片
5、粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查
6、HP检查
7、腹腔穿刺
8、淋巴结活检或肝活检（病理监测）
9、实验室检查：
    （1）血尿淀粉酶
    （2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
    （3）血尿常规、肝功肾功、电解质、血气分析等
消化系统疾病治疗原则
一、一般治疗：注意休息，控制饮食、禁食，生活指导
二、病因治疗
  （1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应联合除菌治疗，常用三联或四联疗法;PPI/胶体铋联合两种抗生素。
  （2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克治疗
  （3）梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压
  （4）为维持水电解质酸碱平衡
三、对症治疗
四、手术:切除或修补
五、肿瘤1）手术治疗
        2）放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗

寒*

非常好的大纲，{MOD}。

谢*

为了学得更彻底，我做笔记了。楼主辛苦了

秋**沙

回复 1# fyyjd

学习了

q****2

我是新手，无意中才发现这个网站的，感觉很好

w****7

楼主太厉害了吧，谢谢分享

雅*

非常浓缩，非常经典，谢谢分享

小***减

好家伙，很经典！值得分享

c****3

楼主非常细心，给大家一个很好的学习机会。