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[创伤] 左胫腓骨骨折,钢板内固定术后1+年,畸形愈合,钢板断裂

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1# 楼主
发表于 2011-7-19 22:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 40 岁
  • 主诉: 左胫腓骨骨折,钢板内固定术后1+年,畸形愈合,钢板断裂
  • 现病史: 1+年前,在外院行手术治疗,术后一月未复查DR片,便下床负重行走,半年后出现小腿下段畸形,疼痛。
  • 既往史:
  • 体格检查:
  • 辅助检查: 见片
  • 初步诊断:
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 胫骨畸形愈合,钢板断裂的原因。以及后期治疗计划。
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    胫骨畸形愈合,钢板断裂的原因。以及后期治疗计划。

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    2# 沙发
    发表于 2011-7-20 22:39 | 只看该作者
    钢板断裂原因:过早下地负重
    后期治疗:目前小腿力线差,尝试手法复位+石膏外固定,若失败,再次手术
    3# 板凳
    发表于 2011-7-20 23:07 | 只看该作者
    手术:拆除断裂钢板螺钉,胫骨内侧锁定钢板固定,自体骨植骨,延迟负重
    4
    发表于 2011-7-21 21:32 | 只看该作者
    二次手术加植骨,延期负重下地行走,
    断裂原因1是下地负重过早,2钢板质量问题
    5
    发表于 2011-8-15 23:34 | 只看该作者
    忘了回复这个帖子咯,我们选择的是:切开,断裂钢板去除,复位内侧解剖钢板内固定及植骨术。(因病员经济困难,故选用普通不锈钢钢板)。术中见:钢板断裂,骨折端可见软连接,术中用骨刀打断连接,刮出周围肉芽组织,复位,钢板内固定、取髂骨植骨术。这是手术后的片子,大家看哈,请指教哈。

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    6
    发表于 2011-8-16 08:01 | 只看该作者
    术后要和病人交代好,千万不要过早下地负重,至少3月后扶拐不负重行走,以免再骨折、钢板断裂。
    7
    发表于 2011-8-16 10:56 | 只看该作者
    回复 6# 梅医人
    就是啊 提醒的是啊
    术后出现钢板断裂的情况,还有一个原因就是,术后回访不得力,病员出院后叫他3、6、月来复查DR片,好指导功能练习,但是谈就是不来,等到出问题了再来,就玩咯莫办法啊,。
    为了解决这一问题,我现在建立档案,时间到了就主动打电话叫他来随访,询问恢复情况。这样可以1、增加与病人之间的关系。2、可以动态随访。
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