膝关节积液怎么治疗？

a****4 · 发表于 2011-7-18 22:34

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本帖最后由 abian4444 于 2011-7-18 22:36 编辑

这是我治疗的一个右膝关节积液的老太太，之前在别的医院治疗过了，一般都是抽完积液然后打封闭，从09年就一直这样治疗，整个有些浮肿了，现在想过来做针灸，但做了一周的电针+中频没什么改善，只有把积液抽出来才舒服点，但抽完之后如果不打封闭，第二天又关节处又肿起来了。请各位看看有什么好的治疗办法，谢谢了！图里看到注射器内的液体就是从肌肉里抽出来的。还有就是我曾试过抽出积液，然后在患处打入生理盐水，再抽出来，奇怪的是一点液体都抽不出了，这是怎么回事？

w****2 · 发表于 2011-7-19 09:39

抽净,注射长效激素,弹力绷带包扎,制动两周,可静滴,克林霉素,口服活血药物

w****u · 发表于 2011-7-19 10:12

学习一下啊！

a****4 · 发表于 2011-7-19 12:54

抽净,注射长效激素,弹力绷带包扎,制动两周,可静滴,克林霉素,口服活血药物
wanglin102 发表于 2011-7-19 09:39

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不知道效果咋样，因为这个老太太也医治了很多大医院，都是抽赶紧了打激素，如果长效的激素你一般用什么？

b****0 · 发表于 2011-7-19 13:05

这个病已是相当难治。建议高明的中医及扶阳治疗，辅以高明的推拿治疗。

中**医 · 发表于 2011-7-19 14:16

如果有关节积液，建议此时不宜再用推拿手法，应该用高频电治疗或用直流电镁离子导入。再配合祛湿通络的中药。

王*飞 · 发表于 2011-7-19 17:20

注射进入关节腔才可以把注射的液体重新抽出来，如果注射进入肌肉内，液体很快扩散了，所以再抽出的可能性很小。本病治疗比较困难，需要进一步检查诊断排除结核性滑膜炎，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，血友病性滑膜炎等等，如果单纯创伤性关节滑膜炎，可以考虑内服中药进行治疗，前提是你得知道辩证用药才可以取得好的疗效。

一**针 · 发表于 2011-7-19 19:01

试试火针吧。这种病人是很棘手的。一定要制动

r****g · 发表于 2011-7-19 21:18

考虑皮下血肿，建议抽尽弹性绑带包装

武*郎 · 发表于 2011-7-19 21:33

由于图片不太清楚**，第一张图看好像是在髌骨侧面进针，隐约能看到髌骨上缘，而楼主用1毫升这么细的针还能抽出来，说明是压力大，积液多。或者积液粘稠度不高，积液时间不长。
抽出来的液体颜色褐色，无混浊。很像色素沉着绒毛结节性滑膜炎。不过需要病理报告。
先给病人查风湿四项、血常规再说。
不清楚诊断，无把握还不要忙着治疗，显得很不成熟。

r****g · 发表于 2011-7-19 22:01

看图应该是皮下的，髌上囊穿刺，这么浅能抽到，应给有很多了。做个浮膑啊

l****6 · 发表于 2011-7-19 22:33

回复 7# 王宇飞

支持楼主的观点，诊断正确是疗效的基础。此病人现病史和既往史不够明确，辅助检查项目不全。如果是结核性引起的渗出行积液，用激素不是适得其反了？

b****0 · 发表于 2011-7-19 22:46

回复 6# 中年中医

高明推拿医师，不是一般的能胜任的。

g****n · 发表于 2011-7-19 23:10

应该是滑膜炎啊，很难治的哦，抽完要加压包扎制动才行。。

a****4 · 发表于 2011-7-20 00:34

由于图片不太清楚**，第一张图看好像是在髌骨侧面进针，隐约能看到髌骨上缘，而楼主用1毫升这么细的针还能 ...
武二郎发表于 2011-7-19 21:33

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是5Ml注射器来的，风湿查过没事，液体的颜色不是褐色，是黄色并带有些红色

a****4 · 发表于 2011-7-20 00:35

看图应该是皮下的，髌上囊穿刺，这么浅能抽到，应给有很多了。做个浮膑啊
ruanquanyong 发表于 2011-7-19 22:01

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浮膑做了没事，不是关节腔的积液，像是滑囊的积液！

a****4 · 发表于 2011-7-20 00:37

回复王宇飞

支持楼主的观点，诊断正确是疗效的基础。此病人现病史和既往史不够明确，辅助检查项 ...
liwen124973136 发表于 2011-7-19 22:33

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我没用过激素给她，是别处医治时候用的，听老太太说原来用激素是很有效果的，慢慢地就没效果了，反而会痛。

高***7 · 发表于 2011-7-20 21:06

试试灸辽。

B***7 · 发表于 2011-7-20 21:15

抽完后打进去三氧加压包扎应该有效果

针**农 · 发表于 2011-7-20 22:58

本帖最后由针草小农于 2011-7-20 23:05 编辑

前几天治一严重的关节积液，肿起一月余，根本看不见膝窝，而且膝上两侧梁丘血海附近肿得跟俩馒头还大，一眼看去就像个足球，本来没抱什么太大希望，结果针灸一次第二天就消了一大半，只和对侧的粗一点点了，针灸三次后不对比看不出粗肿了。
针灸取穴：梁丘局部三针，血海局部三针，犊鼻，内膝眼，委中，阳陵泉，足三里，阴陵泉，三阴交，对侧曲池。
取穴平淡无奇，用药也很简单，都是用得西药，外用扶他林，内服美洛昔康，氨基葡萄糖。
针第一次，多个针眼渗水，但渗得并不太多，消肿应该还是吸收了，关节积液常见，如此严重的很少见，个人以为不是我的水平高，是个体差异。呵呵！

袁*超 · 发表于 2011-7-20 23:22

用针刀效果很好

宣* · 发表于 2011-7-21 06:09

关节积液产生的原因是什么？头痛医头，脚痛医脚。难治！

a****4 · 发表于 2011-7-21 23:28

抽完后打进去三氧加压包扎应该有效果
BJ287 发表于 2011-7-20 21:15

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三氧是什么？

a****4 · 发表于 2011-7-21 23:29

前几天治一严重的关节积液，肿起一月余，根本看不见膝窝，而且膝上两侧梁丘血海附近肿得跟俩馒头还大，一眼 ...
针草小农发表于 2011-7-20 22:58

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这个好，明天就用！谢谢！

达****9 · 发表于 2011-7-22 01:08

嗯，20毫升注射器抽净积液再打50毫升三氧，然后膝关节注射药物，激素可以用，还可以考虑加点抗生素，庆大。15天一次，然后输液。要想效果长久就要综合治疗，可以加上针刀，银质针效果也不错，分批分期的综合治疗。

以**外 · 发表于 2011-7-22 21:02

这种病贴个膏药就行了。

h****8 · 发表于 2011-7-22 22:59

单纯小针刀疗法对这个病效果也不好，临床上遇到同样的问题，膝关节积液，不好治，不过，挺有的患者说，以前也得过，是靠中药治好的，具体啥药，不清楚，密切关注有关膝关节积液的特效治疗方法，有好方法的通道，希望赐教，请加我qq 309048402

以**谢 · 发表于 2011-7-23 13:26

建议不要再用之前的方法建议用中药治疗下焦阳虚明显的用无头汤加减开的时候要小心用量
并加减一些利水活血止痛的中药

以**谢 · 发表于 2011-7-23 13:31

哦还有建议用温针灸疗法内外膝眼血海梁丘鹤顶足三里阴陵泉加曲池

s****0 · 发表于 2011-7-23 13:51

将抽出液体送检，根据实际情况合理用药！

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