吐血验案

胖*哥

我的老师10年前治疗验案
徐某，女   55岁，大口吐血，某3甲医院住院治疗一月（病人家属诉：西医用尽各种治疗方法无效，排斥中医的他们也请本院多位中医会诊均毫无效验，后来均束手无策，他们均要求病人转院。。。）在医院联系好了一家医院准备转院的前一天晚上，抱着试试看的态度求诊于我的老师。
      当时病人正输液，（记得好象是垂体后叶素）其烦躁，面潮红，手脚躁动，踢被撕衣，不着衣裤，直说发热，渴，其大口吐血色暗红，诊脉芤，舌淡嫩胖大齿印，苔白扪之多津，甲亢   类风湿   胆结石史，书方：甘草18克    炮姜9克     肉桂6克（去粗皮）   大黄9克    代赭石18克   前两味连煎3次兑匀 ，后三味冲极细末以药汤分6次送服。服药一次当夜即吐血明显减少，神清躁动止，觉冷，全身紧缩于被中，一剂服完吐血全愈，后续服一剂即自动出院又服八珍加减数剂至今健在。
       当初我也给此病人开过药，什么藕节啊  生地   三七   阿胶  白茅根的都用了的   就是连我老师开的“秘红丹”——（大黄    肉桂   代赭石）我都用了的  ，可为什么吃了时好象有效   ，可续服就没有效呢，呵呵  ，秘红丹我是用的汤剂！当时家属要求我找我的老师会诊，可狂妄无知的我说：止血的药我都用了，我老师也只有用这些药的，我的没有效  他来也是如此！！！现在想起来（我老师处方时，我一看到他的处方，当时啊 我的心啊狂跳，全身“汗毛直竖” 我跳着脚说，这个病人有救了，我亲自去守着抓  煎药，守着病人服的药，看到病人好转时那个高兴劲啊简直没有办法形容的）我好惭愧啊  ，学习中医经典，细微之处一定要注意，先贤的组方剂量，加减，炮制，熬药方法及服药方法均有深意，就象我老师的处方，我当时是用过的，为什么就没有用呢？
    同道们，你们说为什么呢？

y****0

我也就不说理由了.临床没用过秘红丹.
用秘红丹无效的原因我猜可能有几方面的原因.
1,煎药方法是否正确?
2,服用剂量是否过大?临床有虚不受补的情况.可分多次频服
3,甘草的剂量,如果我没猜错,这里的甘草是一味很重要的药,可补气摄血,结合代赭石的重镇凉血,使血归经.

楼上的:病历我也不多发了,通过讨论你照样可以了解我有多少斤两.

胖*哥

这是两个方剂组成   《伤寒论》甘草干姜汤和《医学衷中参西录》秘红丹

y****0

继续
可以说说当时为什么你用秘红丹无效的原因.

胖*哥

你仔细看   我说了的啊

y****0

李氏治学，以《内经》《伤寒》《金匮》《神农本草经》四大经典为基础，治病尤遵仲景，精于《伤
寒》《金匮》，喜用经方、小剂。每能救危难、起沉疴而得心应手。如曾治一李氏患者，因患二尖瓣狭窄
，于西医医院实施二尖瓣分离术后，不久发生严重心力衰竭，虽经抢救脱险，但心衰仍不时发生。半年后
转入山西省中医研究所附属医院。先请某医以生地15克、麦冬15克、天花粉15克、五味子15克、人参15克、当归9克、茯苓15克治之，服后约20多分钟，心悸气短加剧，咳喘不足一息，腹满浮肿更甚，乃急请李氏会诊，李云：“可予真武汤加减治之。”遂处方：附子0．3克，白芍0．6克，茯苓0．3克，人参O．3克，白术0．3克，杏仁0．3克。服药25分钟后，心悸气短咳喘即减轻，1小时后排尿1次，腹胀浮肿亦减，平卧睡眠数小时，至次日晨，亦可以自行翻身。遂照原方继服，3日后，竟能下床走路20余步，且云：“一
年来未能步也。”全方药量总共不过3克，如此小量，竞能起沉疴于顷刻，救危难于既倒，医患均不明，
遂求教其理。李曰：“此患阴阳大衰，又兼水肿，乃阳虚至极也，虚不受补，补其阳，则阴液易伤而烦躁
倍加，补其阴则阳气难支，浮肿短气更甚。故治之宜小剂耳，取《内经》‘少火生气，壮火食气’之意也
[出处] 百名老中医之李翰卿
临床虽未碰到虚不受补的情况,但前辈们的医案也可以学到点经验.
希望胖兄也能多提供点自己的心得,从你的回帖也能看出你不是个厌倦中医的人,尽量不要为难小弟了.
爱好中医的本来就少的可怜了.再打击别人的积极性就真的要绝后了.假如你是一个不懂中医的人,我绝对不会说上面的话.

胖*哥

我没有qq  和您成为朋友　　　我很高兴的啊　　　

王**洁

其实也没什么的，就是赭石的用法，医学衷中参西录上说的很清楚

t***h

谢谢楼主提供，楼主辛苦了