经前面部出痘中医治疗讨论

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最近有位患者，女性，27岁，湖北人，自从来深、广以来，由于工作压力、气候等等原因，面部开始出现“青春痘”，特别是经期前发作，经常有白色粉刺状出现，月经量稍少，色、量、周期正常，纳眠可，舌薄腻，脉稍弦。

处方：柴胡9g,当归9g,白芍12g,茯苓9g,白术9g,牡丹皮9g,栀子9g,陈皮9g,浮萍6g,生甘草6g，法半夏9g

遵黄氏医学“圆运动”理论，加油浮萍，解表透邪，余药基本是疏肝健脾和胃，恢复脾胃枢纽。

药后未见明显不适，亦未见明显效果。

后又予以处方：桂枝9g,当归9g,白芍12g,茯苓12g,泽泻12g,牡丹皮9g,,陈皮9g,杏仁9，浮萍12g,法半夏9g

本人理解，经期前发作，当为肾寒脾湿，水土郁陷，月经乃肝气疏泄，肺气降敛，二者共同配合乃月经按期而来。

而脸上出痘是否为脾湿肾寒，肝气不舒，肺气不降，水湿瘀阻营卫，借经期肝气疏泄之时，瘀阻更甚，而发为痘疹。

故方中去柴胡加桂枝、浮萍加量，疏肝解表解营卫之郁，去栀子防止过寒碍邪透出，加泽泻增强去除水湿之力。

治疗次类病症尚无经验可言。

仅凭一试，请各位提出意见，和有效方剂。以解除患者病痛。

紫*

用四君子汤合桃红四物汤试一试。原理我们可以下来想想，讨论一下。