颅脑CT，请各位老师会诊

J****g · 发表于 2011-7-18 15:00

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本帖最后由 Jordong 于 2011-7-18 15:01 编辑

女，12岁，头晕，呕吐半月，加重半月。发现问题后，患者家属拒绝强化

我科拟诊：1、髓母细胞瘤可能大，室管膜瘤待排

y****u · 发表于 2011-7-18 16:07

小脑囊实性占位（脑室内发生肿瘤也不能排除）并梗阻性脑积水

J****g · 发表于 2011-7-18 17:11

脑积水知道啊，老大，主要想问问各位对这个瘤子的看法，

M****I · 发表于 2011-7-18 18:01

女，12岁，头晕，呕吐半月，加重半月。
CT平扫：小脑蚓部见稍高密度占位病灶，边界清晰，向第IV脑室及幕上生长，其内可见囊性坏死区。第IV脑室受压变窄，双侧脑室系统扩张积水。双侧侧脑室枕角呈八字形移位。
讨论：无增强，只能猜了。
第一可能如楼主所说：髓母。依据：小脑蚓部起源，稍高密度，占位效应明显。鉴别：1幕下星形细胞瘤：囊变率高，水肿轻。2、室管膜瘤：密度不均，可有钙化。
建议行MRI平扫及增强扫描，排除转移，手术切除。

l****g · 发表于 2011-7-18 18:21

本帖最后由 lwping 于 2011-7-18 18:24 编辑

诊断：髓母细胞瘤可能性大。
病史：女，12岁，头晕，呕吐半月，加重半月。（注意有没有斜颈表现）
CT:小脑蚓部见稍高密度实性占位，密度欠均匀，未见钙化，边界尚清，内可见囊变，第四脑室前移受压伴上端脑室扩张。
鉴别：室管膜瘤：可有囊变钙化，早期即可出现脑室梗阻，

J****g · 发表于 2011-7-19 13:13

谢谢各位点评，我已留患者联系方式，随访结果尽快告诉大家

x****9 · 发表于 2011-7-19 15:41

影像非我专业，向大家学习。我附和4楼意见，查清后尽早手术。

高**学 · 发表于 2011-7-19 22:05

同意大家诊断

[神经与头颈] 颅脑CT，请各位老师会诊

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