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[病案讨论] 求助:到底是反流性咽炎还是肺炎?

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1# 楼主
发表于 2011-7-16 21:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病史:儿子6岁,半月前出现流涕,咳嗽,省儿保诊断为鼻窦炎,配服克林霉素片、孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸西替利嗪片、盐酸西替利嗪糖浆、标准桃金娘油肠溶胶囊,流涕情况好转,咳嗽加剧。五天前出现发热,体温在37.6--39.5摄氏度之间徘徊,经服用美林及静脉滴注头孢曲松钠四天后热退。查血常规WBC4.95,肺炎支原体抗体阳性,碱性磷酸酶181,甘脯氨酸二肽酶171,羟丁酸脱氢酶222,乳酸脱氢酶287,腺苷脱氨酶22.5。现见:咳嗽,夜间咳甚,偶尔咳嗽后吐出少量黄绿色痰,咽部充血,声音嘶哑。今天中医院诊断为肺炎,予头孢曲松钠及阿奇霉素针静滴及中药治疗。现求助大家:1.诊断?2.现在的治疗方案是否妥当?3.心肌酶谱有几项指标升高有无大碍?
2# 沙发
发表于 2011-7-17 09:31 | 只看该作者
支持肺炎的诊断  医院这样治疗还是可以的 ,心肌酶谱有几项指标升高无大碍,反应性升高
3# 板凳
发表于 2011-7-17 13:51 | 只看该作者
是肺炎并发心肌炎吧
4
发表于 2011-7-17 17:45 | 只看该作者
拍过胸片、做过心电图了吗?我感觉还是支原体肺炎,你的CK-MB并未增高,考虑感染所致心肌酶谱升高,但未达心肌炎程度,可以继续目前治疗,支原体肺炎的疗程比较长
5
发表于 2011-7-21 18:19 | 只看该作者
谢谢各位的支持!小儿目前情况有好转,继续口服抗生素。
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