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[妇科] 治凝刀治疗慢性宫颈炎操作方法

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1# 楼主
发表于 2011-7-13 21:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 继续沉默 于 2011-8-3 15:53 编辑

治凝刀治疗慢性宫颈炎操作方法

均选择月经赶紧37天之内,无急性感染及**炎发生,体温正常,宫颈无明显出血。治疗前排空膀胱,宫颈外口露有节育环尾丝者,告知患者并经患者同意后将尾丝由宫颈管内剪断,重度糜烂而恐惧治疗者可肌肉注射安定及654210mg,取膀胱截石位,臀部下方垫电极板,铺无菌洞巾,无菌腿套,术者戴无菌手套,对外阴进行消毒,用窥器暴露宫颈,用碘伏消毒**,充分暴露宫颈及**,清净宫颈糜烂面分泌物,糜烂面暴露充分者,可不用宫颈钳钳夹宫颈,以免损伤宫颈,如果有一侧暴露不充分者,可在对侧钳夹宫颈健康处。要注意不要扣紧钳齿,以免损伤宫颈健康处。

轻度、中度糜烂面的治疗:选用糜烂面治疗刀,用功率为20-30w,由糜烂面一处开始环绕宫颈口治疗,治疗速度以治疗面为淡黄色为佳,治疗面由内至宫颈外口 2毫米,外至正常宫颈面2毫米处,治疗后用碘伏消毒宫颈,轻清理表面坏死组织,治疗时注意点,(1)凝固正常组织不宜超过3毫米,否则正常宫颈表面会被 化脱皮,出血造成不必要的损伤。(2)要不断清理治疗刀面的坏死组织,否则治疗面程度不一致而影响治疗效果。

重度的治疗:重度糜烂面的特点为面积大,分泌物多,表面不平,宫颈肥大,糜烂面难暴露,要清理好糜烂面上的分泌物,使用糜烂刀治疗时要选用30w功率,先快速将表面消融,使其平整且不宜出血,然后用20w功率,将表面缓慢消融1次,有出血点或不平处加强消融。向外凝固时不宜超过正常组织2-3毫米,向内可达外口内3毫米,如有宫颈外翻可将外翻内膜消融,如有一侧糜烂面达穹窿,可钳夹对侧宫颈,必要时用宫颈板将**分开,以便治疗完全和不损伤**壁,治疗时也不要不断清理治疗刀和治疗面上的坏死组织,保持治疗程度一致性,治疗后要用碘伏消毒表面,并清除坏死组织,取出窥器时要轻,以免损伤而导致出血。治疗时仪器经常报警,一定要注意清理治疗刀和治疗面上的粘连组织过多,不要使治疗刀脱离治疗面,治疗不超过10分钟,定期随诊2个月。

治疗后注意事项:(1)保持外阴清洁;(2)禁止性生活及盆浴2个月;(3)口服抗生素35天;(4)术后第1次月经赶紧后37天***复查,术后第2次月经赶紧后随诊1次;(5)有异常随诊。

并发症的治疗:自凝刀微创治疗后,**排黄小约需要2周左右,无脱痂性大出血,但也有部分少量出血发生,局部涂“云南白药粉+甲硝唑粉”即可,随诊中,三度糜烂出血3例,二度糜烂出血3例,出血量均小于月经量,出血时间发生在治疗后15天左右,一般用止血药35次均痊愈,但不影响疗效,治疗结果:随诊2个月均治愈。

【点评】为我们介绍了治凝刀治疗慢性宫颈炎的具体操作方法及注意事项和并发症的处理原则,对于爱友有一定的学习价值,授予学分值2分。——继续沉默

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2# 沙发
发表于 2011-7-15 16:15 | 只看该作者
请问这种方法治疗的宫颈口会不会遗留瘢痕,会不会对未孕者未来的生育有影响啊?谢谢回复
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