UID323085
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-4-6
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
今天上午我考了,是乡镇执业助理的,大家可以帮我看看我做的可以得几分?
病史采集:女,67岁,呕血伴头晕二小时急诊,既往有乙肝肝硬化病史.
一:现病史:
1:根据主诉及相关鉴别询问:
(1):诱因,病史(是否有进食**性的食物,受凉,手术或重大外伤史)
(2):主要症状:呕血的量,次数,
(3):伴随的症状:是否有头痛,恶心,腹涨,腹 痛畏寒,发热
(4):一般情况:饮食,睡眠,二便情况,体重是 否有减轻。
2:诊疗经过:
(1):是否到过医院就诊,作过什么检查。
(2):做过什么治疗,效果如何。
二:既往史:
(1):是否有类似发作,
(2):是否有吸烟或饮酒不良嗜好,
(3):是否有重大外伤或手术史。
病例分析:女性,29岁,左侧**疼痛伴发热3天。初如鸡蛋般大小,外上像限局部皮温高,压痛,还有就是左液窝触到淋巴结肿大,视诊是没有阳性体征的,T:39度,WBC:12.6
我做的答案:
一:初步诊断:1:乳腺炎2:左液窝淋巴结肿大
二:诊断依据:就是抄题目里的主诉+阳性体征+辅助检查
三:鉴别诊断:1:左乳腺癌2:左乳腺纤围瘤3:左乳腺最生
四:进一步检查:**红外线检查,心电图,胸片,彩色B超,血常规,肝功能+两对半,肾功能+生化常规,心肌酶,凝血四项,肌钙蛋白等
五:治疗计划:1:退热,2:抗感染,3:抗病毒,4:必要时作淋巴结切除。 |
1
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
收到1朵
|