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2011中西医(助理)技能考试整理部分题更新中5号在次整理题在2楼更新到65道题左右了
本帖最后由 解中金 于 2011-7-5 10:36 编辑
1肺痨——虚火灼肺 与肺痿鉴别 支气管哮喘
2西医:急性支气管炎 中医:咳嗽(风寒犯肺) 三坳汤合止嗽散
3肾病综合征 脾虚湿困
4 上呼吸道感染(感冒)风热感冒-银翘散
5 阴虚感冒,喘证,慢支 脾肺气虚 (补肺健脾,止咳化痰:玉屏风散+六君子汤)
6号题咳嗽-风寒袭肺,3坳+止嗽散,
7支气管哮喘
8肾虚腰痛大补元煎
9癫痫),中医诊断:痫症-脾虚痰湿证-健脾和胃、化痰息风-醒脾汤加减
10水肿、湿热雍盛
11肺痨 肺结核 证型:肺阴虚 与肺癌的鉴别
12消渴,上消,肺热津伤证,与瘿病鉴别
13水肿,慢性肾衰,脾肾阳虚症,济生肾气丸, 与急性肾衰鉴别
14 室早 心悸-心血不足-归脾汤
15阴黄(脾虚湿滞)vs阳黄
16华某,工人。65岁,上腹部反复疼痛3年,胃皖隐痛,喜温喜按,神脾乏力,纳呆,大便稀溏。脉沉细 ,与消化性溃疡鉴别。
17内伤发热之气郁发热 方剂 丹栀逍遥散
18李某某 3天前酒后受凉,寒战高热,咳嗽咳铁锈色痰,神昏
中医诊断:肺痈
19曾患有高血压 3年前又得脑出血但没出现后遗症 患者3天前因过于劳累出现心前区憋闷 胸痛剧烈 服用消心痛没有缓解 速来就诊 v3-v5 有q波 st段抬高 脉象细无力 结代舌象 苔白 暗淡 有齿痕 我诊断是胸痹 气虚血於 方药是补阳还五汤 西医是进行心肌梗死
20胃痛 肝郁犯胃 柴胡疏肝散加减
21肺痨 气阴亏耗 百合固金汤和秦艽鳖甲汤加减 与肺癌相鉴别
22胃痛,胃阴亏虚,与消化道溃疡鉴别
23十二指肠溃疡 脾胃虚寒
24胃痛反复发作三年,空腹痛明显,进食缓解,近两日疼痛加剧,伴嗳气,胸胁胀痛,大便干结,舌红苔黄,脉弦数,钡餐:十二指肠球部龛硬,与胃癌鉴别
25溃疡性结肠炎 湿热内蕴证 与阿米巴痢疾鉴别
26高血压,头痛,肾阳虚,济生肾气丸,与原发性醛固酮增多症鉴别
27胃痛(淤血停胃) 消化性溃疡 与胃癌鉴别
28泄泻-湿热泻,西医诊断:急性细菌性痢疾
29刘某,男。21岁,大学生。半年前的头部外史,当时有呕吐昏迷,二便失禁,1-3分钟自止。现在***就诊:神疲无力,眩晕时作,面色无华,胸闷痰多,或恶心欲吐,纳少便溏,舌淡胖,苔白腻,脉濡弱
30不寐心肾不交六味地黄丸和交泰丸与一时性失眠鉴别
31慢性肾小球肾炎水肿风水相搏证与慢性肾盂肾炎、紫癜性肾炎鉴别
32心脾虚,缺铁性贫血,与慢性炎症贫血鉴别
33泄泻 肾阳虚衰 四神丸加减
34萎证脾胃虚弱补中益气和参苓白术
35喘证风寒袭表
36 消渴病 肾阴亏虚
37郎某,男,56岁,已婚,干部。2010年11曰14日初诊.
患者形体肥胖,10年前无明显诱因出现消瘦,乏力症状。1周前开始出现小便次数频数,混浊,腰膝酸软,双下肢水肿,现症:尿频量多,混浊如脂膏,口干唇燥,乏力,皮肤干燥,双下肢水肿,畏寒肢冷.
查体:T:36.2℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg.神情,精神尚可,心肺(—),腹软,无压痛,肝脾肋下未及,舌淡苔白,脉沉细无力。
辅助检查:入院时随机血糖:14.6mmol/L,尿常规:蛋白(++),24小时尿蛋白1.5g.OGTT示:空腹血糖:8.12mmol/L,餐后2小时血糖:12.9mmol/L,糖化血红蛋白:8.7%。
鉴别诊断:与肾性糖尿病鉴别
38泄泻食滞肠胃证保和
39类风湿关节炎,痰瘀互结,经脉痹阻证,身痛逐瘀汤
40风湿头痛
41血证-紫斑-阴虚火旺证-滋阴降火 (茜根散加减)
42中医诊断 黄疸——阳黄——热重于湿 中医诊断, 鉴别诊断: 溶血性黄疸
治则:清热利湿
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44 患者2周前患急性扁桃体炎,药物治疗后好转,1周前出现眼睑浮肿,继而出现颜面部浮肿。现证;头面部浮肿,发热不恶寒,咽痛,口干口渴,尿少色赤。
体格检查:双肾叩击痛阴性,心肺无异常,舌红苔薄黄,脉浮数。
血常规:白细胞:11.0
尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型,24小时尿蛋白总量1.5
抗“0”阳性,
45 许某 男 57岁 3天前因劳累眼睑 双下肢浮肿 遂来诊,现证见 双眼睑浮肿 双下肢凹陷性水肿 胸腹无异常 双肾区无叩痛 查体 T 36.1 P 64次/分 R 18次/分 BP 140/95mmhg 尿常规 蛋白(++)镜检 红细胞管型 B超 双肾略增大 肾功 尿素氮 5.7 肌酐 105
46 病历书写水肿 阴水 肺肾气虚
西诊慢性肾小球肾炎
47肢体浮肿5年 劳累后半月来浮肿加重小便少 为寒 肢冷 要挟冷痛BP160/100 蛋白尿 诊断治疗
48 肾病综合征~~水肿 与过敏性紫癜性肾炎鉴别
49:尿路感染 淋病 膀胱湿热
50淋证。肾阴不足,湿热流恋证。治法滋阴益肾,清热利湿。知柏地黄丸
51急性胆囊炎
52黄疸,西医诊断:戊型病毒性肝炎
53消渴,肾阴亏虚,六味地黄丸加减
54腹痛寒邪内阻
55小儿肺炎,风寒闭肺。与急性支气管鉴别
56人工流产术后三年,经行腹痛,拒按,舌质紫黯,有瘀斑,苔黄腻,脉滑数妇检:**少量血性分泌物,子宫后壁可触及多个结节,质硬,触痛明显,血常规:正常,彩超:双侧附件囊性包块,可见点状强回声斑点,CA125:87U/ML,与盆腔炎性包块相鉴别
57热淋 热淋八正散
58颈椎病中医:痹症 气滞血郁证 活血舒筋汤加减
59痛经气滞血瘀 子宫内膜异位症 湿热於结 清经调血汤
60急性阑尾炎 肠痈,瘀滞证:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减 行气活血,通腑泄热
61李某,男,28个月,2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促,家长予“清宣颗粒”口服,咳喘加重来诊。现症:发热恶风,微有汗出,咳嗽气急,喉间痰鸣,口渴咽红,舌红,苔薄黄,指纹紫于风关
62脑梗死 肝阳爆脱
63咳嗽 咳痰史10年,每年连续发作三个月 一直服用抗生素和止咳药。近十天受凉咳嗽 喘逆不能卧 痰多色白有泡沫 形寒肢冷 恶寒 低热 小便不利。 T 37.5 等等 X线肺纹理正粗 ,紊乱
64急性肾小球肾炎,中医水肿湿热雍盛证
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66:十二指肠溃疡
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