双子宫or残角子宫？

良*子 · 发表于 2011-7-3 22:59

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本帖最后由继续沉默于 2011-10-23 10:42 编辑

患者29岁，生育一子，常规体检。

超声如图所见，考虑双子宫还是残角子宫？

【点评】残角子宫的超声影像图讨论，同时做出了分析，对于爱友的学习有一定的帮助作用，授予学分值3分。——继续沉默

良*子 · 发表于 2011-7-3 23:04

今天发帖，只能同时上传3张图片。继续吧！

风***飘 · 发表于 2011-7-3 23:10

这样的病人！建议还是再做腹超结合看看，阴超的范围只有10公分，就很局限了，我们一般遇到了就阴超、腹超结合看！这也都是向一些专家请教的。哈哈

良*子 · 发表于 2011-7-3 23:20

回复 3# 风吹雪花飘

应该结合腹超，没错。但是当时病人不愿意憋尿，她曾经在外院检查诊断残角子宫。

h****n · 发表于 2011-7-4 17:17

UT2内膜不明显，我考虑残角子宫。

香* · 发表于 2011-10-1 20:14

第二幅图好象可看见内膜回声，不过本人感觉单从二维超声诊断子宫的畸形，还是有很大难度，看到过大医院用四维超声检查的子宫畸形图片，各种畸形分得是一清二楚，像我们这些小医院真的是望尘莫及。

空**泉 · 发表于 2011-10-2 09:22

残角子宫为双侧苗勒管中、下段不对称性发育不全，形成一侧小的子宫，有肌层或纤维带与发育侧子宫相连。根据1998年美国生殖医学会对苗勒管发育异常分型，残角子宫畸形被认为II类苗勒管异常，它又分为4个亚型。IIa残角子宫有腔，与单角子宫相通；IIb残角子宫有腔，与单角子宫不相通，常因月经初潮起残角子宫腔经血潴留造成积血而出现痛经，并进行性加重；IIc单角子宫与无腔的残角子宫，即实体残角子宫，仅以纤维带与子宫相连；IId单角子宫，无残角子宫［２］。超声对残角子宫和单角子宫的诊断主要是依赖于特殊的子宫外形及宫腔形态的观察，但由于常规二维超声检查的局限性，三维超声检查的优越性已逐渐被学者认可

继**默 · 发表于 2011-10-13 15:55

等待楼主公布答案，以便于继续教育学分的授予。

c***y · 发表于 2011-10-13 16:50

UT2比UT1体积明显小，UT2没看到明显的子宫内膜，基于以上两点，本人支持残角子宫的诊断。

定***情 · 发表于 2011-10-13 17:03

ut2虽然体积较小，但仔细看还是有内膜回声，前面提到“生有一子”，是不是着床在ut1，所以体积才不一样大呢？我考虑双子宫可能。

良*子 · 发表于 2011-10-22 17:10

等待楼主公布答案，以便于继续教育学分的授予。
继续沉默发表于 2011-10-13 15:55

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残角子宫为先天性发育畸形，常为一侧副中肾管发育不全所致。
7楼空谷清泉爱友的回帖对残角子宫的分型很详细。简单一些可分为三型：一型为残角子宫的宫腔与正常子宫的宫腔相通者；二型为残角子宫的宫腔与正常子宫的宫腔不相通者；三型为残角子宫无宫腔者。

此病例考虑为残角子宫（一型）。

w****7 · 发表于 2011-10-25 15:53

我觉得是残角子宫

j****0 · 发表于 2011-10-25 19:27

哇塞，学习了

飘**人 · 发表于 2011-10-26 18:05

ut2虽然体积较小，但仔细看还是有内膜回声，前面提到“生有一子”，是不是着床在ut1，所以体积才不一样大呢？我考虑双子宫可能。

m****a · 发表于 2011-10-27 19:49

虽然纵隔不是太明显，本人倾向双子宫

爱**5 · 发表于 2011-10-27 22:19

怎么看出来子宫是想通的？谢谢各位老师指点

w****7 · 发表于 2011-11-2 22:58

有点像残角子宫，结合腹部B超再看看吧

j****7 · 发表于 2012-3-10 20:55

一型为残角子宫的宫腔与正常子宫的宫腔相通者

紫* · 发表于 2012-3-12 06:15

残角子宫。
谢谢楼主的好贴，也谢谢7楼的讲解。

爱****悲 · 发表于 2012-3-12 12:37

还是结合腹部看看，双角子宫横切的时候还是很明显的，

c****e · 发表于 2012-3-12 13:46

诊断残角子宫。

[妇科] 双子宫or残角子宫？

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