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本帖最后由 laymanqg 于 2011-7-2 19:12 编辑
题组号:70
第一站
病史采集(34号题):反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年.
病例分析(70号题):16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后头晕、乏力缓解,发热咳嗽无明显好转.查体:T38.9℃,R24次/分,HR102次/分,BP100/60mmHg,重度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,右下肺可闻及少量湿啰音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查:血常规:三系减少(RBC 1.4*10^12/L,WBC 2*10^9/L,N 0.2,L 0.6,大体是这样),网织红细胞19.6*10^9/L,Hb 50,肝肾功能正常。
第二站 (题号记不清了)
体格检查:脏触诊、肋脊角叩痛、**指诊。提问:心脏触诊震颤的意义。
提问:心脏触诊震颤的意义 ?如何确定心尖搏动的范围?(食指中指分开一定角度量)心尖搏动的位置
基本操作:背部外伤清创缝合。
提问:怎样预防破伤风感染?怎样达到一期缝合?
第三站 共8题
听诊:心包摩擦音,支气管呼吸音
X片:肺炎(咳嗽伴胸闷4天,气胸?没找到气胸线),食管癌(吞咽困难)
CT:急性胰腺炎
ECG:房性期前收缩,室颤
医德医风:脓胸术士选择是否询问病人。 |
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