中西医执业医师实践技能考试整理资料

河**鱼

第一站 01、两种说法1）肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别，2）患者男性，78岁，20年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰，10年前开始逐渐加重，并伴喘促，2天前因天气变化上述症状再加重，现症：喘息气粗，咳嗽，咯黄痰，身热，小便黄，大便秘结。西医诊断：AECOPD；慢性肺源性心脏病 02、2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别 03、两种说法1）慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬＆六味地黄？2）左心衰竭---心肺气虚证 补益心肺 养心汤合补肺汤加减？ 05、喘证，慢支 脾肺气虚 07、内伤发热，气郁发热 13、慢性肾功衰 16、支气管哮喘/哮病 (热哮) --- 定喘汤/ 并且与喘息型慢性支气管炎鉴别 18、喘证肾虚 25、心梗，气滞血瘀型 26、胃痛，胃阴亏耗，一贯煎 36、脑出血 痰热腑实 风痰上扰证——通腑泄热 化痰理气——星蒌承气汤加减 37、两种说法：1）消渴.阴阳两虚证，2）037女性30岁,未婚,近1年为减肥节食,2个月前开始出现头晕,神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄。查体：神清，贫血貌，心肺腹部体征无明显异常，肝脾未及肿大。辅助检查：RBC3.5*10^12/L HGB80g/L,(还有MCV MCHC 血清铁、铁结合率、血铁蛋白等等，具体数值不记得了)。要与慢性炎症性贫血相鉴别。（书上写的是用“八珍汤”） 41、两种说法：1）咳嗽风热，2）类风湿性关节炎发作期 --痹症 寒热错杂证，桂枝芍药之母汤加减 与痛风鉴别 44、泄泻湿热伤中证，与痢疾鉴别。 45、泄泻食滞肠胃证 46、风湿头痛 48、急性膀胱炎，丹桅逍遥丸加石韦散？尿路感染，肝郁型？ 49、心律失常 痰浊阻滞 三度房室传导阻滞，跟病窦鉴别 54、病毒性腮腺炎，与化脓性腮腺炎鉴别，中医：痄腮 -热毒蕴结 -清热解毒，软坚散结 -普济消毒饮加减 腹痛寒邪内阻 57、热淋 58、子宫内膜异位症 膈下逐瘀汤 59、乳腺增生 乳癖 肝郁气滞 好像与乳腺癌鉴别 60、两种说法：1）小儿肺炎 风热闭肺，治法：辛凉宣肺，清热化痰，方剂：银翘散合麻杏石甘汤，2）痛经，气血虚弱 第二站 01、商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅，肺输，水沟，少商定位。腹壁反射?肱三头肌腱反射操作，无颈椎损伤的气道开方法。 02、胃腧 足三里 定位；冲击触诊；膝反射；颈无外伤时，如何开放气道（注意CPR要从头做起，要讲适应症，当时我做完被老师屌了一段，不知所措，现在想起来应该要说说开放气道的用意） 04、夹脊穴 天枢穴 委中穴定位；踝反射的检查；肺部听诊；普通伤口换药 15、叙述并演示列缺、大椎、秩边的定位 叙述并演示间接叩诊法的方法；叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法；叙述并演示有创伤口换药方法。答案：丰隆、天枢、百会定位，脉诊选指，振水音，口对鼻人工呼吸 29、环跳,外关,中脘的定位,淋巴结检查,呼吸运动的检查,肥皂刷手法 34或者36、1.针灸捻转补法的操作；2.肾与输尿管的压痛点；3.脾脏的触诊；4.带干手套的操作。 39、1）毫针捻转泻法，2）振水音，3）右肾触诊，4）戴干手套 48、1）脉诊布指，运指，2）触觉语颤，3）肝界扣诊，4）止血带上下肢包扎部位 50、化脓灸，简易洗手，心脏触诊，拇指揉神门 57、按法，心脏触诊，巴彬斯基，有创口换药 第三站 04、1）晕厥伴抽搐的问诊，2）三阴交和膻中的主治，3）颈椎的X线 06、水肿问诊 07、胸痹 08、老年男性突然排尿少伴发热的问诊,再生障碍性贫血的发病机制,风池,外关的主治,类风湿因子升高的意见 16、支哮 19、围绕，下痢赤白脓血，**灼痛，问诊：梁丘、地机主治崩漏—血热型 = 功能性子宫出血，肺癌按解剖学分型 25、急梗 心脉痹阻 30、溃疡性结肠炎 41、类风湿 抽搐主配穴 46、1.呕吐 嗳气反酸 厌食1天的问诊；2.高热主穴（合谷，大椎，十二井，十宣，曲池）风热配穴（鱼际，外关）3.缺铁性贫血的临床表现:1.贫血本身的表现；2.组织缺铁的症状（1）精神行为改变（2）消化道黏膜病变（3）外胚叶组织病变。这题完全没看过，而且很容易漏答，大家注意。4.一组胸片的描述，诊断是液气胸 48、1）心绞痛气滞血淤取穴，2）大三阳的指标，3）甲状腺危象的治疗 55、病史采集是转移性右下腹痛；晕针的处理；肾病综合征应与哪些疾病相鉴别；腹痛，查大便有粘液脓血便，白细胞及红细胞，分析临床意义。 56、呕吐问诊 弯针 特发性血小版减少性紫癫 尿酸高 57、血淋，链球菌急性肾小球肾炎；产妇高热的问诊；弯针的处理；特发性血小板紫癜的诊断 60、女，56岁，少寐多梦，烦躁多怒2周，围绕主诉展开询问，现病史及既往史；拔罐结束时出现水泡如何处理；肺部链球菌感染时有什么症状；中年女性，空腹血糖＜2.5mmol/L，考虑有什么临床意义。

刘***培

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