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[其他] 2011年执业医师技能考试7月1日更新(看帖要回哦)

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1# 楼主
发表于 2011-7-1 20:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1号题         
1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心律116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)
2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
3站:两肺哮鸣音伴湿啰音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT

2号题
1站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎  
2站颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。

3号题
第一站:1、年轻男性,便血一年加重一星期
27岁患儿,发热一周
我考虑的是:右中肺肺炎(支气管肺炎)
第二站:1、穿隔离衣
问题:a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的,估计每个人都不同,我是63号题目:**视诊,肋脊角叩诊,脑膜**征
问题:反射弧的五部分(这个有点BT了)
第三站:期前收缩
肺泡呼吸音
右侧胸腔积液
急性胰腺炎
正常心电图
阵发性室上性心动过速度
医生可以选择法律途径解决那项

4号题
体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊
基本操作:心肺复苏

5号题,
病例分析:婴儿腹泻。


6号题  
1站病史采集:15岁女性患儿
因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊


7号题
1站采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染,
病例分析是小儿发热伴皮疹
2站呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检查,毛膜**征检查。患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上
7号(山东
青岛)验证
第二站:呼吸视诊那些的具体标准,摩氏征,脑摩**征
脊柱损伤搬运


8号:采集:上腹灼烧感3天胀痛3天。
分析一孕妇剖腹产右**胀痛。


9号题   
1站病史采集:男40
多尿一个月
病历分析
溃疡穿孔

10号题
1站病史采集:男性18岁,喘息16年,加剧2
病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影
   

11
1站病史采集:尿路**正问诊
病历分析:化脓梗阻胆管炎
2
导尿
气管检查,胸廓扩张度心脏听诊
手关节检查
3
窦缓,左束阻止
奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂
高血压心脏病和骨折的x


12号题   
1
病史采集是膀胱**征,
病史分析是卵巢囊肿蒂扭转


13号题              
1站病史采集:男性 70岁,突然晕厥四肢无力一天入院
病例分析:急性盆腔炎
2站操作:换药
体格检查:脑膜**征

14
1站病史采集:晨起暴发头痛,伴呕吐
病例分析:子宫肌瘤
2站体格检查:脑膜**征,呼吸运动,操作:鼻导管吸氧
3站上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样)


15号题
2站肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?


16号题   
1站病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天。:
2站股动脉穿刺并血气分析,考官问:为什么抽完马上要塞住针头?出了股动脉还有那些穿刺部位?


17号题:   
病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺


18号题            
1站发热
腹痛
腹泻3
分析COPD   
2站腋窝淋巴结
移动性浊音
巴彬斯基征,皮脂腺囊肿切除


19号题
第一站
66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站
体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查。提问1巴彬斯基征阳性表现?2胸膜摩擦音听诊部位?
操作穿手术衣戴手套。提问1先脱手套还是先脱手术衣?2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?
第三站
期前收缩
三度房室传导阻滞股骨干骨折
食管癌
脑梗塞
肺泡呼吸音
奔马律
医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒

20号题
饥饿痛十二指肠溃疡
体格检查:肺部听诊,肝脏触诊双手视诊


21
第一站活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往风心病”20
病例分析:乳腺囊性增生病。


22
2站查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征,操作
脑膜**征
心脏听诊
3站房颤
哮喘
三尖瓣狭窄
骨折
22
查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征

              

23
1站病史采集:呕吐伴上腹痛1


24
2站1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
2.操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作


25号题
1站采集
小儿2岁发热一天惊厥
病例
急性肾小球肾炎
2站操作
除颤
安全需要口述即可提问野外急救无心电图能否除颤?同步放电钮与非同步放电钮有什么区别?
体格检查
颈部淋巴结触诊肺下界叩诊,膀胱叩诊(口述检查内容)提问腹膜**征有哪些体征?有什么临床意义
31、舒张期杂音 2、湿啰音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折,硬膜下血肿6、心肌梗死 7、房颤


26号考题
1站病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2



27号题
1站病史采集进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!病例分析左颞叶出血
3站脑出血
奔马律
   

28号考题:
1站病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛
查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol


31题号

1站病案分析 71岁男性患者
因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题:
病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血
病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊;   
3站上机题目:呼气相干湿性啰音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。


33号题      
1站病史采集是肠梗阻
病例分析是甲状腺肿
3站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻



34号题
1站上腹部隐痛二月黑便二天
34号题     
1站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝
34号题
1站病史采集
心悸四年,高血压病史4年(高血压心脏病)
分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈

2站左下腹腹部包块触诊
操作是清创缝合


35号题              
1站病史采集40岁妇女,反复下腹痛4年,伴粘液便或血便,再发一月
病例分析蜂窝织炎 2型糖尿病
2站体检
扁桃体检查
心脏触诊
移动性浊音
基本操作
清创术
注意题目给的是伤后9小时,污染严重,千万记得不要一


36组题
第一站病例采集
上腹部饥饿疼痛2天考虑胃十二指肠溃疡
病例分析
左侧肢体偏瘫2小时考虑脑血栓
高血压病2级(高危组)
第二站体格检查
**视诊
触诊注意事项
移动性浊音
**指诊
技能
鼻塞吸氧法
第三站窦性心律不齐,呼气干湿啰音心电一个不会
一个室颤
片子一个输尿管结石一个肺炎,医德必须有主治医师看护指导


38号题:
1站病史采集:女性18岁,心悸气短2
加重一天入院,就诊时心电图提示频发室性期前收缩
问诊:心悸+高血压
病例:直肠癌
2站查体:肺部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧
3站上
机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿啰音;房颤;房型期前收缩;正常胸片,急性胰腺炎;左肾结石


39        
1站病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15
2站病例分析:左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊,操作面罩吸氧
3站早搏
湿啰音
输尿管结石
股骨骨折
硬膜下血肿
室早
心梗
不能依赖辅助检查


40号题  
1站病史采集:有机磷中毒:乳腺癌
3站:窦性心动过缓,还有个房颤正常腹部平片,急性胰腺炎肺结核


41号:
1站病史采集:心梗
病理分析:宫外孕   
2站操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。


42
第一站间断咯血12年,再发一天;病例分析肝癌
第二站胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜**征,基本操作穿手术衣带无菌手套
第三站胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎


43号题   
1站诊断,原发性肝癌。
2站操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。


44
病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!



45号题:
病历分析
老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧


46  
1站病史采集
皮肤黄染
(乙肝 20年)
病例分析
急性硬膜外血肿
骨折
3站操作
心脏叩诊
淋巴结触诊
外伤抢救


48号题:
病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析是个反流性食管炎



50号题
1站病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。
3站左肺尖部支气管呼吸音及湿啰音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)



51号:  
1站病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡~
2站操作~心前区视诊
脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析!



52号题
1站病例是肝硬化腹水
3站操作是穿脱手术衣
肝脏触诊


53号题:
第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。
病例分析:3小时前突发上腹痛痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11
第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。
第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿啰音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。



54号题病
1站例是肝癌,
2站查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药。


55号题  
1站病史:腰痛低热盗汗一月
病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3      
2站体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜**征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。


56
1站病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考
2站做腹部肝臟觸診單手雙手
胸背部標誌位置
還有闌尾手術區消毒


57
第一站:病例分析(4)22岁女性,停经47,恶心呕吐3.    妊娠
病史采集(57)55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站:心包摩擦音,干湿啰音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒..)


58
病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。
诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)


65号题
1站病历分析
血小板减少性紫癜
2站第二站测体温
心脏叩诊


66号题:
病例分析
诊断右心衰,病史采集
是个上消化道出血  


74号:            
1站病史采集:患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1
病例分析:便血原因待查失血性贫血
2站查体:胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体
操作:吸氧
3站计算机:心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意


75 号题:
病例分析是水痘


78号题   
1站:采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎
2站:体温检查!还会问各种热型的意义
心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
操作是手术消毒,但是手臂未消毒!问:碘伏优点?手术铺巾是否可以移动?


79号题  
1站腹痛
结核病
2站心脏的听诊
脾脏触诊
穿手术衣
戴手套


80号,   
1站病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早期,,
病史采集46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6小时急诊,
2站体格检查:膝关节和下肢的检查,液波试验,心脏触诊,操作:三腔二囊管止血
3房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊好像是2狭,右心室肥厚


81号题:
第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂
第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿


83 号题
1站病史采集考的是发热咳嗽咳痰,病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套,不过时间有点紧。
2站体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少
3站上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,X片考点是气胸,CT是硬膜下血肿


84号题
1站病史采集发热,口腔黏膜溃疡
病例分析子宫肌瘤
2站体查
腋窝淋巴结触诊
脾触诊
膝反射
问题:何为踝阵挛
阳性意义
操作
前臂骨折固定
三角巾悬吊
3站上机操作
支气管肺泡呼吸音
奔马率
胸腔积液
肠梗阻
房颤
右束支传导阻滞
硬膜下血肿


85
1站病史采集是:男性,饮酒后腹部疼痛,呕吐6小时。
病例分析:特发性血小板减少性紫癜。
2站:扁条体检查,心脏触诊,腋窝淋巴结检查,脾脏触诊。
3站:收缩期的杂音,一个呼吸音,肺炎的X线片,急性胰腺炎的CT,股骨颈的X线,医患沟通一题!


88号题:
病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!


89号题
1站病史采集:活动后气促,双下肢水肿1个月,高血压6年。
病例分析:肩关节脱位,骨折。
2站体格检查:1,肺下界移动度2,腹壁反射3,墨菲氏征
操作:男性留置导尿。


93号题        
1站病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。
2站病例分析:(慢阻肺、型呼衰、心力衰竭级、呼吸性酸中毒)
体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作:腰椎穿刺
3站房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左侧胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术


94号题:
病例分析:高血压心衰
病史采集:发热惊厥


102号题
第一站:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2
病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol



106
病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!



110号题
第一站病史采集呼吸困难,病例分析直肠癌



111号题
1站病采集,呼吸困难。分析直肠癌,,
2站测血压,肝触诊,腹壁反射,换药


117
病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛



118号题         
1站病史采集:发热、腹泻、腹痛三天
病例分析:好像是个慢支
2站:肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线,脑膜**征、墨菲征,四肢静脉穿刺术


125
第一站病史采集,咯血
病例分析,两下肺炎
第三站:收缩期吹风样杂音,向腋下传导,干啰音和湿啰音,肺炎,硬膜外血肿,左肱骨骨折,房颤,室性心动过速,尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权


131号题      
1站病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核
另一个是餐后右上腹痛加重两天
2站检查巩膜。瞳孔
呼吸运动
左结肠手术消毒间消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭
                 

133号题
第一站:病史采集
乏力伴巩膜黄染
病例分析:心绞痛。
第二站,插胃管。肺听诊。膀胱检查,浮髌试验。
第三站:硬膜外血肿。


134号题   
1站采集50岁男
发烧
腹痛
腹泻
分析冠心病
心绞痛
急性心梗


136号题           
1站病史采集,女性,42岁,间断性左下腹痛,腹泻2个月,加重3天来诊
病例分析,女性,坐车,急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1,闭合性胸部损伤2,右侧血气胸3,纵膈移位4,呼衰5,失血性休克
21,心脏听诊,振水音,**指检2,胸穿问题:1一般取胸水检测要多少毫升2气胸从哪个部位穿刺抽气
3
顺序既不清了,心脏听诊的那个忘了,肺部听诊是肺泡呼吸音,右束支传导阻滞,室性心动过速,急性胰腺炎,胫骨骨折,护士让病人自己数脉搏,


139
1站病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。第2站:
2站体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作
皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律
3.CT:肾破裂 4.X线:左股骨骨折 5.心电图:窦性心动过速 6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)7.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?



142号题
第一站:病史采集:16岁少女,心悸、气促4月,加重1天!
病例分析:1.慢性再生障碍性贫血 2.肺部感染
第二站:**的视诊;振水音;脑膜**征。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别?电除颤。第一问题:答可以;第二问题:非同步(室颤)、同步(房颤)——同房。
第三站:房颤;(英文的)罗音;硬膜下出血;气胸;尺、桡骨折;正常心电图;左束支传导阻滞。


148             
2站体格的是**和甲状腺,腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估1号题         
1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心律116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)
2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
3站:两肺哮鸣音伴湿啰音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT

2号题
1站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎  
2站颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。

3号题
第一站:1、年轻男性,便血一年加重一星期
27岁患儿,发热一周
我考虑的是:右中肺肺炎(支气管肺炎)
第二站:1、穿隔离衣
问题:a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的,估计每个人都不同,我是63号题目:**视诊,肋脊角叩诊,脑膜**征
问题:反射弧的五部分(这个有点BT了)
第三站:期前收缩
肺泡呼吸音
右侧胸腔积液
急性胰腺炎
正常心电图
阵发性室上性心动过速度
医生可以选择法律途径解决那项

4号题
体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊
基本操作:心肺复苏

5号题,
病例分析:婴儿腹泻。


6号题  
1站病史采集:15岁女性患儿
因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊


7号题
1站采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染,
病例分析是小儿发热伴皮疹
2站呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检查,毛膜**征检查。患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上
7号(山东
青岛)验证
第二站:呼吸视诊那些的具体标准,摩氏征,脑摩**征
脊柱损伤搬运


8号:采集:上腹灼烧感3天胀痛3天。
分析一孕妇剖腹产右**胀痛。


9号题   
1站病史采集:男40
多尿一个月
病历分析
溃疡穿孔

10号题
1站病史采集:男性18岁,喘息16年,加剧2
病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影
   

11
1站病史采集:尿路**正问诊
病历分析:化脓梗阻胆管炎
2
导尿
气管检查,胸廓扩张度心脏听诊
手关节检查
3
窦缓,左束阻止
奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂
高血压心脏病和骨折的x


12号题   
1
病史采集是膀胱**征,
病史分析是卵巢囊肿蒂扭转


13号题              
1站病史采集:男性 70岁,突然晕厥四肢无力一天入院
病例分析:急性盆腔炎
2站操作:换药
体格检查:脑膜**征

14
1站病史采集:晨起暴发头痛,伴呕吐
病例分析:子宫肌瘤
2站体格检查:脑膜**征,呼吸运动,操作:鼻导管吸氧
3站上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样)


15号题
2站肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?


16号题   
1站病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天。:
2站股动脉穿刺并血气分析,考官问:为什么抽完马上要塞住针头?出了股动脉还有那些穿刺部位?


17号题:   
病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺


18号题            
1站发热
腹痛
腹泻3
分析COPD   
2站腋窝淋巴结
移动性浊音
巴彬斯基征,皮脂腺囊肿切除


19号题
第一站
66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站
体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查。提问1巴彬斯基征阳性表现?2胸膜摩擦音听诊部位?
操作穿手术衣戴手套。提问1先脱手套还是先脱手术衣?2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?
第三站
期前收缩
三度房室传导阻滞股骨干骨折
食管癌
脑梗塞
肺泡呼吸音
奔马律
医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒

20号题
饥饿痛十二指肠溃疡
体格检查:肺部听诊,肝脏触诊双手视诊


21
第一站活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往风心病”20
病例分析:乳腺囊性增生病。


22
2站查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征,操作
脑膜**征
心脏听诊
3站房颤
哮喘
三尖瓣狭窄
骨折
22
查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征

              

23
1站病史采集:呕吐伴上腹痛1


24
2站1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
2.操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作


25号题
1站采集
小儿2岁发热一天惊厥
病例
急性肾小球肾炎
2站操作
除颤
安全需要口述即可提问野外急救无心电图能否除颤?同步放电钮与非同步放电钮有什么区别?
体格检查
颈部淋巴结触诊肺下界叩诊,膀胱叩诊(口述检查内容)提问腹膜**征有哪些体征?有什么临床意义
31、舒张期杂音 2、湿啰音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折,硬膜下血肿6、心肌梗死 7、房颤


26号考题
1站病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2



27号题
1站病史采集进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!病例分析左颞叶出血
3站脑出血
奔马律
   

28号考题:
1站病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛
查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol


31题号

1站病案分析 71岁男性患者
因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题:
病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血
病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊;   
3站上机题目:呼气相干湿性啰音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。


33号题      
1站病史采集是肠梗阻
病例分析是甲状腺肿
3站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻



34号题
1站上腹部隐痛二月黑便二天
34号题     
1站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝
34号题
1站病史采集
心悸四年,高血压病史4年(高血压心脏病)
分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈

2站左下腹腹部包块触诊
操作是清创缝合


35号题              
1站病史采集40岁妇女,反复下腹痛4年,伴粘液便或血便,再发一月
病例分析蜂窝织炎 2型糖尿病
2站体检
扁桃体检查
心脏触诊
移动性浊音
基本操作
清创术
注意题目给的是伤后9小时,污染严重,千万记得不要一


36组题
第一站病例采集
上腹部饥饿疼痛2天考虑胃十二指肠溃疡
病例分析
左侧肢体偏瘫2小时考虑脑血栓
高血压病2级(高危组)
第二站体格检查
**视诊
触诊注意事项
移动性浊音
**指诊
技能
鼻塞吸氧法
第三站窦性心律不齐,呼气干湿啰音心电一个不会
一个室颤
片子一个输尿管结石一个肺炎,医德必须有主治医师看护指导


38号题:
1站病史采集:女性18岁,心悸气短2
加重一天入院,就诊时心电图提示频发室性期前收缩
问诊:心悸+高血压
病例:直肠癌
2站查体:肺部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧
3站上
机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿啰音;房颤;房型期前收缩;正常胸片,急性胰腺炎;左肾结石


39        
1站病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15
2站病例分析:左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊,操作面罩吸氧
3站早搏
湿啰音
输尿管结石
股骨骨折
硬膜下血肿
室早
心梗
不能依赖辅助检查


40号题  
1站病史采集:有机磷中毒:乳腺癌
3站:窦性心动过缓,还有个房颤正常腹部平片,急性胰腺炎肺结核


41号:
1站病史采集:心梗
病理分析:宫外孕   
2站操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。


42
第一站间断咯血12年,再发一天;病例分析肝癌
第二站胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜**征,基本操作穿手术衣带无菌手套
第三站胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎


43号题   
1站诊断,原发性肝癌。
2站操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。


44
病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!



45号题:
病历分析
老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧


46  
1站病史采集
皮肤黄染
(乙肝 20年)
病例分析
急性硬膜外血肿
骨折
3站操作
心脏叩诊
淋巴结触诊
外伤抢救


48号题:
病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析是个反流性食管炎



50号题
1站病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。
3站左肺尖部支气管呼吸音及湿啰音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)



51号:  
1站病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡~
2站操作~心前区视诊
脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析!



52号题
1站病例是肝硬化腹水
3站操作是穿脱手术衣
肝脏触诊


53号题:
第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。
病例分析:3小时前突发上腹痛痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11
第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。
第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿啰音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。



54号题病
1站例是肝癌,
2站查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药。


55号题  
1站病史:腰痛低热盗汗一月
病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3      
2站体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜**征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。


56
1站病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考
2站做腹部肝臟觸診單手雙手
胸背部標誌位置
還有闌尾手術區消毒


57
第一站:病例分析(4)22岁女性,停经47,恶心呕吐3.    妊娠
病史采集(57)55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站:心包摩擦音,干湿啰音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒..)


58
病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。
诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)


65号题
1站病历分析
血小板减少性紫癜
2站第二站测体温
心脏叩诊


66号题:
病例分析
诊断右心衰,病史采集
是个上消化道出血  


74号:            
1站病史采集:患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1
病例分析:便血原因待查失血性贫血
2站查体:胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体
操作:吸氧
3站计算机:心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意


75 号题:
病例分析是水痘


78号题   
1站:采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎
2站:体温检查!还会问各种热型的意义
心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
操作是手术消毒,但是手臂未消毒!问:碘伏优点?手术铺巾是否可以移动?


79号题  
1站腹痛
结核病
2站心脏的听诊
脾脏触诊
穿手术衣
戴手套


80号,   
1站病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早期,,
病史采集46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6小时急诊,
2站体格检查:膝关节和下肢的检查,液波试验,心脏触诊,操作:三腔二囊管止血
3房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊好像是2狭,右心室肥厚


81号题:
第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂
第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿


83 号题
1站病史采集考的是发热咳嗽咳痰,病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套,不过时间有点紧。
2站体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少
3站上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,X片考点是气胸,CT是硬膜下血肿


84号题
1站病史采集发热,口腔黏膜溃疡
病例分析子宫肌瘤
2站体查
腋窝淋巴结触诊
脾触诊
膝反射
问题:何为踝阵挛
阳性意义
操作
前臂骨折固定
三角巾悬吊
3站上机操作
支气管肺泡呼吸音
奔马率
胸腔积液
肠梗阻
房颤
右束支传导阻滞
硬膜下血肿


85
1站病史采集是:男性,饮酒后腹部疼痛,呕吐6小时。
病例分析:特发性血小板减少性紫癜。
2站:扁条体检查,心脏触诊,腋窝淋巴结检查,脾脏触诊。
3站:收缩期的杂音,一个呼吸音,肺炎的X线片,急性胰腺炎的CT,股骨颈的X线,医患沟通一题!


88号题:
病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!


89号题
1站病史采集:活动后气促,双下肢水肿1个月,高血压6年。
病例分析:肩关节脱位,骨折。
2站体格检查:1,肺下界移动度2,腹壁反射3,墨菲氏征
操作:男性留置导尿。


93号题        
1站病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。
2站病例分析:(慢阻肺、型呼衰、心力衰竭级、呼吸性酸中毒)
体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作:腰椎穿刺
3站房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左侧胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术


94号题:
病例分析:高血压心衰
病史采集:发热惊厥


102号题
第一站:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2
病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol



106
病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!



110号题
第一站病史采集呼吸困难,病例分析直肠癌



111号题
1站病采集,呼吸困难。分析直肠癌,,
2站测血压,肝触诊,腹壁反射,换药


117
病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛



118号题         
1站病史采集:发热、腹泻、腹痛三天
病例分析:好像是个慢支
2站:肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线,脑膜**征、墨菲征,四肢静脉穿刺术


125
第一站病史采集,咯血
病例分析,两下肺炎
第三站:收缩期吹风样杂音,向腋下传导,干啰音和湿啰音,肺炎,硬膜外血肿,左肱骨骨折,房颤,室性心动过速,尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权


131号题      
1站病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核
另一个是餐后右上腹痛加重两天
2站检查巩膜。瞳孔
呼吸运动
左结肠手术消毒间消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭
                 

133号题
第一站:病史采集
乏力伴巩膜黄染
病例分析:心绞痛。
第二站,插胃管。肺听诊。膀胱检查,浮髌试验。
第三站:硬膜外血肿。


134号题   
1站采集50岁男
发烧
腹痛
腹泻
分析冠心病
心绞痛
急性心梗


136号题           
1站病史采集,女性,42岁,间断性左下腹痛,腹泻2个月,加重3天来诊
病例分析,女性,坐车,急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1,闭合性胸部损伤2,右侧血气胸3,纵膈移位4,呼衰5,失血性休克
21,心脏听诊,振水音,**指检2,胸穿问题:1一般取胸水检测要多少毫升2气胸从哪个部位穿刺抽气
3
顺序既不清了,心脏听诊的那个忘了,肺部听诊是肺泡呼吸音,右束支传导阻滞,室性心动过速,急性胰腺炎,胫骨骨折,护士让病人自己数脉搏,


139
1站病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。第2站:
2站体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作
皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律
3.CT:肾破裂 4.X线:左股骨骨折 5.心电图:窦性心动过速 6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)7.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?



142号题
第一站:病史采集:16岁少女,心悸、气促4月,加重1天!
病例分析:1.慢性再生障碍性贫血 2.肺部感染
第二站:**的视诊;振水音;脑膜**征。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别?电除颤。第一问题:答可以;第二问题:非同步(室颤)、同步(房颤)——同房。
第三站:房颤;(英文的)罗音;硬膜下出血;气胸;尺、桡骨折;正常心电图;左束支传导阻滞。


148             
2站体格的是**和甲状腺,腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定。

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收到1朵
2# 沙发
发表于 2011-7-1 20:54 | 只看该作者
谢谢学习了,
3# 板凳
发表于 2011-7-1 21:07 | 只看该作者
男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛
查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol。
请问诊断是什么
4
发表于 2011-7-1 21:08 | 只看该作者
男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛
查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol。
5
发表于 2011-7-2 11:22 | 只看该作者
是不是没个地方的题目不同呀,我在衡阳,我考的是27号题,和你们上面写的不是一样的,我考的是前列腺增生,。
6
发表于 2011-7-2 11:39 | 只看该作者
濮阳考试6号题目,1.问诊,新生儿黄疸2.病理分析,婴幼儿腹泻。
2.操作 胸骨上窝,肩胛下角、锁骨上窝等。扁桃体检查。胆囊手术消毒
3.正常心电图、阵发性室上速、支气管肺泡呼吸音、气胸、脑梗塞、
7
发表于 2011-7-2 12:41 | 只看该作者
我的98号题目,1,女,19岁,腰疼,发热盗汗半年就诊。2,结核性胸腔积液 诊断鉴别诊断,治疗进一步检查。 2站,腋窝淋巴结的触诊,肠林音的听诊,肺底移动度的叩诊3站:房性其前收缩,心梗,肺癌,输尿管结石,舒张期隆隆样杂音,湿啰音和哮磷音
8
发表于 2011-7-2 12:52 | 只看该作者
辛苦了!!!
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