求助放射性骨髓炎的最新治疗

e****8

中年男性，二十年前因面部神经母细胞瘤在肿瘤医院行放化疗处理。达到临床治愈。但是放射处皮肤血运欠佳。两年前在当地医院因阻生牙行患侧拔牙术，术后发生放射性骨髓炎。一直以高压氧保守治疗。两月前，放射处皮肤开始瘙痒，自行抓破皮肤后出现一针眼大小皮损，予换药处理无法愈合。请问该患者继续治疗应该做什么处理？需要整形科和额面外科一起手术吗？谢谢

h**q

我感觉可以清创后用碘仿纱条换药。直至愈合好

林*

还要看患者放射性骨髓炎病变情况，可以给予颌骨全景片或颌骨CT检查。一种方法，保守治疗，长期换药、抗生素液体冲洗创面，创面内可以留置引流条或碘仿纱条；创面较大，合并颌骨放射性骨坏死，死骨形成，保守治疗效果差，根据患者自身条件，需采用手术方法，颌骨部分切除，周围炎性组织连同病变皮肤、粘膜一并切除，临近转移皮瓣修复，也可采用胸大肌肌皮瓣、腓骨肌肌皮瓣等转移修复。

x****1

手术吧。再转个皮瓣

x****1

回复 1# enable868

手术吧。再转个皮瓣

e****8

谢谢了，这个病人是我舅，他已行手术治疗，做了下颌骨部分切除，表面皮肤术中病检是皮肤癌。手术医生说不需要行进一步治疗。