呼吸版《有奖读片》第10期（结果见40楼）

l****8 · 发表于 2011-6-29 14:08

本帖最后由 angsl 于 2011-7-3 22:38 编辑

双肺纤维化
双肺纹理增多，增粗，紊乱。双肺野内可见点，片状密度增高影，边缘模糊。是否化疗药物引起

d****7 · 发表于 2011-6-29 14:48

回复 30# 超然168

双肺多发条索状，及斑片状影，考虑化疗药物所致双肺纤维化

h****5 · 发表于 2011-6-30 10:44

本帖最后由 angsl 于 2011-7-3 22:41 编辑

诊断：1。肺转移癌，2。肺纤维化？
依据：1.乳腺癌病史 2.进行性呼吸困难 3CT肺门淋巴结肿大，并见高亮区

z****i · 发表于 2011-6-30 16:51

乳腺癌转转移到肺，

希***野 · 发表于 2011-6-30 18:44

本帖最后由 angsl 于 2011-7-3 22:43 编辑

高分辨率ct不是很懂，但也想参与一把，挣朵花养。
片示：右肺体积缩小，上野见条索状及斑片状密度增高影，边缘模糊，左肺示代偿性肺气肿，纵膈稍右移。
考虑：右肺TB。右肺纤维化
右侧支气管受压引起阻塞性肺炎不除外。
右肺转移不除外

x****a · 发表于 2011-6-30 19:28

本帖最后由 angsl 于 2011-7-3 22:45 编辑

乳腺癌肺转移
1、有乳腺癌病史。
2、进行性呼吸困难。
3、可见大小不等的肿块阴影及淋巴结

爱****9 · 发表于 2011-6-30 19:54

本帖最后由 angsl 于 2011-7-3 22:46 编辑

诊断：1.乳腺癌淋巴管炎型肺转移 2.慢支、肺气肿及肺大泡
诊断依据：1.两上肺叶肺纹理增粗模糊，以右上肺明显，呈片状及网状结节影
2.患者有乳腺癌病史
3.右上肺见无肺纹理区

Q****3 · 发表于 2011-6-30 22:42

本帖最后由 angsl 于 2011-7-3 22:47 编辑

间质性肺炎

g****6 · 发表于 2011-7-1 15:15

给的资料太少，有多种可能，1.真菌性肺炎，病人为乳腺癌病史，如应用免疫抑制剂等可出现真菌性肺炎，如侵袭性肺曲霉菌病等，建议查G实验GM实验。
2.肺部机化性肺炎，病人呈进行呼吸困难，且胸部CT呈间质改变，不除外。
3.肺栓塞，肿瘤患者常见并发症，主要以呼吸困难为主，建议首查D二聚体检查，必要时查CT增强造影。

a***l · 发表于 2011-7-1 19:36

诊断：乳腺癌淋巴扩散伴小叶间隔增厚

双肺明显小叶间隔增厚，以右肺为主。通过肺小叶轮廓的特点可确认异常的网状致密影为小叶间隔。在其中一个肺小叶中心部位可见一肺动脉分支。间隔轮廓显示平滑，意外发现右前胸小量气胸（近期胸膜活检所致）。除小叶间隔增厚外，还有支气管血管周围结缔组织增厚，称之为“支气管周围套袖征”或支气管壁增厚。
小叶间隔增厚以右侧为主。
在较低的扫描层面上，可见大结节和左侧斜裂增厚。

有癌症病史的患者出现气短时，如本例所见，HRCT 发现平滑的小叶间隔增厚，即为典型的淋巴管癌病征象，而且常可做出诊断。通常相关的发现包括支气管血管周围间质增厚、叶间裂增厚、结节样变和胸腔积液等。病变常呈非对称性。在临床实践中，多无需行肺活检。患者如无恶性肿瘤史，可经 HRCT 引导或经支气管进行活检，对淋巴管癌病患者的阳性率高。

灵***音 · 发表于 2011-7-3 23:14

回复 40# angsl

增加知识，谢谢。

播* · 发表于 2011-7-6 15:01

1.右侧气胸：可见低密度灶以及压缩肺组织边缘；
2.放射性肺炎（有无放疗）：右肺可见网格、条索影以及斑块影；
3.癌性淋巴管炎：肺胞间隔病变为主的右侧单侧病变

y****5 · 发表于 2011-9-11 22:11

回复 1# angsl

两肺上叶见广泛小叶间隔呈光滑型增厚，右上肺多发斑生状模糊影及血管支气管鞘增厚，右侧少量气胸，结合乳腺癌病史，诊断考虑乳腺癌肺淋巴道转移瘤。

[临床经验交流] 呼吸版《有奖读片》第10期（结果见40楼）