请教一下这是肛瘘还是肛周脓肿？

g****9

本人于三月前无意发现**三点位出现一约黄豆大小肿物，质硬，无压触痛，皮下有条索状物约2cm可触及，无压触痛，后到某三甲医院肛肠科就诊，直肠指诊考虑诊断“肛瘘”。建议行Hcpt治疗，未采纳，亦未继续治疗。四天前，无明显诱因出现肿物增大至核桃大小，时有便意，大便时量少或无大便排出，间歇有便血。既往有便血史六年，无脓。现自觉肿物烧灼样胀痛，接触硬物时疼痛尤为明显。今日到我院外科就诊，做直肠指诊未见异常，有医生考虑“肛瘘外口未溃”，建议口服替硝唑，诺氟沙星并中药坐浴治疗，待外口溃破后手术挂线治疗。也有医师考虑为“肛周脓肿”经穿刺后抽出少量糊状脓液，建议暂时口服药物及中药坐浴，如无效可切开引流。本人是一名内科医师，对肛肠科疾病不甚了解，请教各位同仁给予指点。另外请问Hcpt手术可行否？谢谢！

t****i

肛瘘与肛周脓肿本质上是差不多的。。且可以互相转换~~~
LZ的情况诊断肛瘘可能更合适~~~
治疗上我觉得可以直接手术治疗，挂线治疗同时切除部分瘘管
以上为个人观点，若有不足请其他同行指教~~

c****8

你能触摸到条索状物，3点位的小肿物应该离**口很近，可能是一个低位瘘，应行肛瘘一次性根治术，不用挂线，如果采用保守治疗，可能加大今后的手术难度。

l****i

触摸到条索状物，3点位的小肿物应该离**口很近,低位瘘肛瘘一次性根治术

于*

这样的肛瘘一次性切除就可以了，应该好做的

g****0

同意楼上意见，常规处理

代*

你们哪里是撒子级别的医院哦，外科医师居然还要喊你坐盆，已经有脓了的啊，建议马上手术