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[病案讨论] 适用抗生素后为何肺部病灶变化不大?

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1# 楼主
发表于 2011-6-20 12:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女性,50岁,反复轻微咳嗽、咳粘痰3月入院,既往无慢支、鼻炎病史,此次因3月前感冒后出现上症,咳嗽症状不是很明显,咽喉部总是有粘痰溢出,无浓痰,无咯血,无发热等症状,3月来间断服用口服抗生素,3月前体检查胸部CT提示双下肺支气管肺炎,因故无法上传片子,右下肺可见点状渗出病灶,左下肺局部团块状渗出病灶,查血常规、血沉、CRP等均正常,PPD+,反复痰找结核杆菌阴性,经两联抗生素(来立信联合阿莫西林舒巴坦)、化痰等治疗14天复查胸部CT,左下肺团块状影有所消散,但仍然可见渗出病灶,右下肺点状渗出病灶始终无明显消散,患者自诉咳嗽咳痰症状无明显改变,咽喉部不适,始终有粘痰,偶尔咳嗽。
接下去不知道怎么治疗了,请大家讨论。

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2# 沙发
发表于 2011-6-20 13:41 | 只看该作者
治疗后左肺病灶已经有所吸收。右肺不明显。说明抗炎还是有一定效果。按理说14天应该是可以的,但我觉得还是应该继续原方案治疗。同时提高患者的免疫能力。有条件的活可以输球蛋白。同时继续做结核筛查
3# 板凳
发表于 2011-6-21 17:54 | 只看该作者
应该继续原方案治疗,但是要注意咽喉的疾病
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