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本帖最后由 子午阡陌 于 2011-6-18 18:06 编辑
一男性患者,52岁,农民。
主诉:夜间偶发呛咳,继而憋闷、窒息感,反复发作30余年。
患者缘于30余年前出现夜间偶发呛咳症状,自诉好像胃酸反流入食管,表现为夜间突然憋醒,继而咳嗽,窒息感,顿咳后缓解。呈阵发性,每数天至数十天发作一次。
既往高血压病史,血压最高 180/? mmhg,平时服用降压药物(尼福达),血压控制良好。十年前脑出血一次,住院治疗,现恢复良好,未遗留并发症。6年前脑梗塞一次,住院治疗,CT示腔梗,表现为运动性失语。经治疗恢复良好。
既往吸烟,每天一包,已戒断8年。不饮酒。
家族中无类似遗传病史。
查体温正常,心律76次/分,HP140/85mmhg,其余查体阴性,在此不一一赘述。
以前考虑诊断:
1、反流性食管炎(造成胃酸反流引起呛咳)
2、脑梗塞后遗症(致会厌部神经功能紊乱胃酸反流引起呛咳)
现已确诊,为会厌囊肿引起的呛咳,马上发图。
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