超声检查
肝----左叶82mm×48mm,右叶斜径128mm,上界6肋间,肋下0mm,肝内回声正常,分布正常,回声强度正常,血管走向清,门脉内径10mm。左肝管内径10mm,右肝管内径9mm。
胆--空腹时胆囊大小47mm×17mm,胆囊壁毛糙增厚6mm,胆汁透声差,胆总管内径21mm。胆总管中上段内见一低回声团块,大小约40*29mm,形态不规则,内见血流信号。
胰----胰腺大小形态轮廓正常,内部回声均匀。
脾----脾门厚37mm,右侧卧位肋下0mm,回声分布均匀。
超声诊断:
胆总管占位伴扩张及肝内胆管扩张
胆囊壁毛糙增厚
脾脏、胰腺目前未见明显异常
病理诊断
“胆总管”:肠型腺癌(WHO II型,4×3×2cm)
侵至胆壁肌层,胆总管截端见病变残留,“十二指肠韧带淋巴结”(1/1)见癌转移。
慢性胆囊炎,胆囊腺肌症。