中西结合治出血性结膜炎

关*胤

5月初，张姓男，38岁，双目眼干痒不适，畏光流泪，溢出泪如淡血水，眼眶轻度红肿。病早期，眼痒，涩感，曾到药店买润洁、沙星类滴眼液，抗病毒冲剂治疗无好转。逐来门诊治疗，诊断：流行性角膜结膜炎，俗称红眼病，处方：内服：黄连上清片每次6片每日2次，妥布霉素滴眼液每次双眼两滴每日4次，金霉素眼膏每晚睡前使用。逐又开一方：板蓝根20，野菊花30，夏枯草20，牛旁子10，黄苓15，栀子9，煎水1000mL熏洗早晚一次，嘱患者清淡饮食，避光，勤洗手，做好与家人隔离消毒。三日后，又来病人述眼出血止，眼中胶性分泌物减轻，红肿消失。又处方：氯霉素滴眼液每次2滴每日3次，中药方原方又开3剂。数日后遇其已好转。

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眼部疾病应给出眼部体征，角膜结膜炎应给出角膜、球结膜及眼睑结膜体征，如有无结膜充血、水肿？有无滤泡？有无角膜上皮细胞下点状浸润？当地有无流行性病史？否则如何诊断流行性角膜结膜炎？
流行性角膜结膜炎致病病原体是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常见，分泌物少，典型的表现为结膜炎、发热、咽炎三联征。
治疗上虽然目前对腺病毒尚无特效药物，但还是应首选抗病毒眼药，如10%～15%ABOB眼液及眼膏4～10 次/d天滴眼。必要时配合口服治疗。局部滴抗生素眼液对本病无治疗效果，主要是预防混合细菌感染。

关*胤

早期此患者是兼有上感症状，别处已求医，但眼症无改善，来诊时已无其它发热，鼻塞，囗干，咽喉症状。阿昔洛韦眼药水使用过无效。此病重点是黄连上清片与外用中药方的应用。